囊胚移植

胚胎在培养的过程中，每一天的变化都是不同的，胚胎继续培养至第5-6天就会发育成囊胚，移植成功率高是其优点之一，但是并不是每个患者都适合养囊胚的，这是为什么呢？我们一起来认识一下囊胚吧。

什么是囊胚移植

囊胚一般临床上指的是完全发育了的胚胎，通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。这个阶段的胚胎移植后可提供更接近生殖生理的自然环境，具有较高的种植能力。

一般来说常规试管婴儿治疗中，往往会选择在取卵后的第三天就移植2个胚胎的方案，这个阶段移植的胚胎又叫卵裂期胚胎移植，但将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段，故又称囊胚移植。

我们都知道囊胚通常形成于卵子受精后的第五天，所以说它的培养过程分为5天，不同时段的变化是不同的，具体如下：

养囊的过程

1. 1. 第1天：过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核)；
2. 2. 第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞(4细胞最好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称的好)；
3. 3. 第3天：同第2天，看是几细胞(8-10细胞最好)，看是否有碎片和是否对称；
4. 4. 第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段；第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

一般在促排卵环节只要等到卵泡大小合适时就打夜针，然后等待36-37小时开始取卵，取卵期间同步取精，然后医生会将处理好的精子和卵子进行受精，一般把这一天定为第0天。

囊胚、冻胚、鲜胚

对于试管移植鲜胚好还是囊胚好这个话题相信多数人都会纠结半天，其实不论是鲜胚还是冻胚、囊胚移植其着床成功率都不是相差很大，主要选择还是适合自己最好，以下来看看移植冻胚好还是囊胚好。

区别囊胚、冻胚、鲜胚移植的定义的话，简单明了的理解就是受精卵培育到第三天进行移植是鲜胚移植，受精卵培育到第五天是囊胚移植，胚胎冷冻后复苏再移植被称为冻胚移植。

流程区别

首先冻胚和囊胚移植的主要区别在于移植的时间上，同时冻胚移植的流程中会多一个“冻融”的过程，再有特别说明一点冻胚可以是冷冻的鲜胚也可以是冷冻的囊胚，后者一般是将第3天的早期胚胎在继续培养，一般在第5天时会转化为囊胚。

成功率区别

一般而言，冻胚移植的成功率比鲜胚略高，而囊胚移植的成功率比冻胚略高，具体多少要视综合情况而定，以上只是理论状态下。

为什么说囊胚移植成功率是最高的，因为本身只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚，相比于鲜胚，囊胚属于筛选过一轮后存活下来的胚胎，自然成功率高。再有就是囊胚期移植具有较高的种植能力，更易在子宫成功着床。

适宜移植囊胚人群

囊胚通常形成于卵子受精后的第5-7天，进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。但是囊胚也有自己的适宜人群，不是人人都可以移植囊胚。

囊胚移植适合子宫环境、卵巢储备比较好的女性，还有可能会发生宫外孕的女性。

适宜人群

年龄较小，卵巢功能储备良好的女性；

本身输卵管阻塞或者切除，宫腔环境良好的人；

胚胎质量导致试管失败可能性较大的人群；

恐惧宫外孕发生的女性。

当满足以上这些条件时并在医生综合评估后即可进行囊胚移植，有多个质量一般或者质量较差的胚胎，丢了可惜的话，是可以考虑养囊是的。

囊胚移植的优点

不管是鲜胚、冻胚还是囊胚，移植的时候都会有一些优点，囊胚移植成功率高是其优点之一，但是不是人人都适合，它的优点只对它的适宜人群。

囊胚移植优点包括着床率高、有效避免多胎妊娠、降低宫外孕风险、有助于胚胎基因诊断等，具体如下：

着床率高

要知道囊胚培养对胚胎质量要求非常高，如果胚胎质量不好，无法存活到囊胚阶段。所以，经过囊胚培养考验的胚胎种植具有更高的发育潜能，着床率自然比第3天的胚胎高。

避免多胎妊娠

由于囊胚移植后的着床率高，可以适当减少移植数量，这也是为什么囊胚移植只放一个更好的原因，一般会移植1~2个囊胚，这样可以大大降低多胎妊娠的风险。

降低宫外孕风险

受精卵只有发育到囊胚阶段才会着床，囊胚移植可以大大缩短在体内游离的时间，而且囊胚体积大，不容易乱跑，可以有效减少宫外孕的发生。

有助于基因诊断

囊胚培养有助于在植入前进行胚胎基因诊断(PGD/PGS)。胚胎在植入前那一阶段可以进行染色体异常的检查和诊断，降低遗传疾病的发生。

移植囊胚后几天着床

一般来说胚胎移植的着床时间大概在3到4天左右，而第5天囊胚移植的着床时间应该是在当天，相对来说它更快但还是会有一个着床的过程，当然由于每个人的身体情况最终的着床时间也是个体差异决定的。

也就是说在普通胚胎在移植完后的2-3天时间里就已经种到子宫内膜上了，而第五天的囊胚在这个时间就应该直接着床了，所以说囊胚更符合女性生理周期，其种植能力更强。

• 其实每个女性囊胚移植之后着床时间是不一定的，具体的话还要看受精卵质量好坏、女性身体健康等，有的可能3-4天着床，也有推迟时间的，具体的话以试管婴儿移植后14天后到医院抽血检查结果为准。

如果囊胚的质量等级更好，同时女性的子宫环境也良好，不存在有子宫内膜过厚等情况的话，那么对于试管囊胚移植着床的影响就很低，同样着床的时间也会提前，最后试管婴儿成功的概率也能大大提高。

囊胚移植着床过程

虽然说囊胚移植着床过程时间比较短，相对于移植卵裂期胚胎的临床妊娠率也要高很多，但囊胚培养要求条件高，如果胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段，这样反而会损耗本就不多的胚胎。

依照大多数姐妹分享的移植囊胚成功经验可知道，一般来说胚胎在移植第3~4左右就着床了，当然受到个体身体差异上的影响，少数女性的着床时间会晚一些。

14天着床过程

第0天，植入一颗五天囊胚；

第1天，受精卵从囊胚发育到扩展囊胚阶段，慢慢的细胞快速分裂，从囊胚腔中逐渐孵化溢出，做植入的准备；

第2天，移植的这枚受精卵粘附在子宫内膜上准备着床；

第3天，受精卵产生一种蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜，慢慢的埋入到子宫内膜的功能层中，这时植入；

第4天，受精卵植入过程完成，这时受精卵生长迅速，合体滋养细胞发育；

第5天，发育中的宝宝身上最先发挥功能的是他的心血管系统；

第6-7天，在受精卵植入的地方，胎盘开始形成；

第8-12天，此时用早孕试纸也大多可以看到双杠；

第14天，到医院抽血检查是否怀孕，植入后最快10天可抽血确认是否有怀孕。

并非所有人都适合去移植囊胚，在进行移植前需要清楚可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷冻的情况，如果没办法接受或者仍然非常担心风险，可以选择第3天胚胎移植。

囊胚移植成功率

就目前现有的几种试管胚胎移植的方法来看，一般来说囊胚移植成功率>冻胚>鲜胚，具体的话会因人而异，不同的医院、不同的患者年龄、胚胎质量、身体条件会导致对个人而言产生的成功率差异。

但为什么会说囊胚移植成功率高呢？主要原因源自本身只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚，同时囊胚的发育环境就是子宫，相比较来说更易在子宫成功着床，其种植能力也是三种移植方法中最强的。

以下是国外一家试管婴儿医院针对不同囊胚等级分类所给出的怀孕率：

囊胚等级与怀孕率

1. 1. Grade1，囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%；
2. 2. Grade2，囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%；
3. 3. Grade3，囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%；
4. 4. Grade4，囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%；
5. 5. Grade5，囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%；
6. 6. Grade6，囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%。

• 国内一般将试管婴儿胚胎的等级分为四级，即A级、B级、C级和D级，同时这里依照囊胚的发育时期，最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA，也就说优质囊胚为：d5、3AA、3AB、3BA、3BB或是d6、4AA、4AB、4BA、4BB。

从中不难看出等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高，同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择，要知道囊胚的培养条件比较高，不是适合所有情况，大家不必强求。

移植后成功的征兆

囊胚移植后女性会有一些明显感觉，比如说着床降温、乳房刺痛、柔软、肿胀、感到疲惫。以下是一些囊胚移植成功后的反应，大家可了解下：

着床降温

这个征兆主要是表现在排卵后的第6~10天之间，有一天体温突然下降，而在第二天体温又明显升高了，这个突然的低温就是着床降温。但不是每个人都有着床降温现象，这也是因人而异的。

乳房变化

移植后的几周内，可能会出现乳房刺痛、异常柔软却又有些肿胀的感觉，这时后说明胚胎有可能已经成功着床了，过一段时间，等待身体适应大量的荷尔蒙后，这就会消退。

感到疲惫

移植后如果感到疲惫的话，多半是因为体内的黄体素大量分泌而导致的，这也是囊胚移植成功的正常现象之一。

总之囊胚移植后成功的征兆有很多，如便秘、胸闷等，偶尔在胚胎移植之后的八天左右部分女性还可能出现轻微粉红色或棕色的血迹，这就是囊胚移植后成功的征兆哦！

移植囊胚成功经验

首先囊胚移植的着床过程相对来说时间不会很长，一般就1到2天的时间，很多人可能在移植后就担心这里担心那的，容易产生焦虑、不安的情绪，实际上这样是不可取的。

想要提高囊胚移植成功率，要注意适量休息、健康饮食、保持良好的心态，以下这些成功经验必不可少：

移植后适量休息

部分女性在移植后长时间的卧床是不可取的，一般来说只要适量休息就可以了，建议移植后的两天内尽量要多躺，还要尽量保持平躺。日常不要在床上大力翻身或大力起床，起身时先侧身用手支撑身体再起来。

移植后的3-5天内，可做一些少量小幅度活动，5天后可以从事小幅度的室外活动，特别需要注意的是上班不能劳累，最好能够不上班直至检测到已经怀孕。

健康饮食

不论胚胎移植前还是移植后，都一定要保证健康饮食，可以多吃一些蔬菜和富含蛋白的食品，建议每天吃一个西柚。忌吃一些破坏子宫内膜的食物，同时也不建议食用酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉等等。

保持良好的心态

移植过程中不要进行任何形式的验孕，这样能够避免不必要的压力，平时可放轻松，读一本书、看一部好的电视剧，一定不要过度紧张，避免让身体太过劳累，养成合理的生物钟，这些健康的方式都可以减少压力，从而提高胚胎的着床概率。

避免剧烈运动

移植后避免一切用力气的运动，切忌不要用力伸懒腰、掂倪尖、举高手以及做下蹲、提重物、快步走等动作，日常可适量的运动，不要有强度大一些的动作。

其中重要的是移植前要认真做好身体各方面的检查工作，避免因身体的原因导致试管囊胚移植手术不成功。女性在移植后要保持良好的心态、稳定的情绪，平时多注意营养的调理。