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2022-04-07 15:38:25 · 1040 浏览 试管婴儿

拮抗剂方案

拮抗剂方案
抗结剂方案和微刺激方案一样,都是试管婴儿促排方案中比较温和的方案,它适合卵巢功能不好的患者,因为用药比较简单,周期短,对于女性卵巢刺激少、伤害低。但是抗结剂方案也有缺点,就是获得卵子数量少,容易出现出现早排卵情况。

说起抗结剂方案大家都不陌生,抗结剂方案适合卵巢功能低下、促排反应不良的患者,它在用药、促排时间上都比其他方案要简单。多囊卵巢患者用抗结剂方案可以控制卵子数量,提高卵子质量,从而增加试管成功率。我们来认识一下抗结剂方案。

抗结剂方案是一种温和方案

拮抗剂方案是试管婴儿较为常见的一种方案,是试管婴儿短方案的一种,又被称温和刺激方案,拮抗剂试管婴儿取卵的平均天数相对长方案、常规短方案都要少,但是比微刺激方案却要多。

抗结剂方案与微刺激方案相似

拮抗剂方案是指不进行垂体降调,而是使用GnRh-Ant来抑制LH早熟峰的一种出排卵方法。以下是抗结剂促排方案流程:

  • 前期检查→进行促排卵→在促排后监测卵泡→夜针过后取卵、取精→植入优质胚胎→同时补充黄体→抽血检测验孕

抗结剂方案流程和试管婴儿流程其实大同小异,与常规的试管婴儿流程只差一个降调,抗结剂方案是不用降调的。

拮抗剂方案与微刺激都存在促排方案区别,不管是在优缺点、用药以及适应人群都存在一定的区别,而了解抗结剂方案之后在与其它方案进行契合度对比。

微刺激优点:比较接近自然周期,用药少,对于女性刺激少、伤害低,费用也比较低;

拮抗剂优点:用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险;

多囊患者适合抗结剂方案

拮抗剂方案缺点:是卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟LH峰者相对较多;

微刺激方案缺点:没有降调节过程,容易出现早发的LH峰,出现早排卵情况

拮抗剂方案与微刺激方案在适用人群上有相似之处,抗结剂方案是针对多囊卵巢以及卵巢功能低下的患者,微刺激适应人群是多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、促排反应不良的患者。

随着不孕不育人群增多,促排药物的使用率越来越多,而能够帮助女性进行促排的药物非常多,而对于试管拮抗剂促排药物通常以GnRH拮抗剂为主,而对试管拮抗剂促排药物来说则是时间以及剂量是非常重要的。

拮抗剂促排药物最多使用10天

B超在促排方案中是都不可缺少的,拮抗剂促排方案也并不例外,而其效果就是用来观察优势卵泡大小,从而来确定促排针注射的时间以及剂量,但试管拮抗剂促排药物最多使用在10天。

  • 在最初的时候药剂使用较低,但是在卵泡成长到12mm以上的时候GnRH拮抗剂增加,具体剂量需通过术前性激素六项正常范围才得以确定,并且各不相同;时间再往后面,当卵泡长到18mm的时候,则可以进行夜针注射,注射后待36小时内取卵。

拮抗剂方案虽然说用药剂量少,时间段,但是不是每个患者都适合,促排方案的选择需要用过年龄、卵巢功能以及卵泡是否对促排药物有反应,来推断治疗效果,所以医生会根据女性的身体情况来定制促排方案。

试管促排方案的多样化,每个方案都有优点,抗结剂方案适合卵巢不好的患者,优点也是很多的。抗结剂方案能对于多囊卵巢和卵巢早衰患者进行针对性治疗,提高试管婴儿成功率。

抗结剂方案促排时间段

此外,抗结剂方案用药相对简单、时间段、对卵巢抑制轻等,以下是抗结剂方案的优点。

相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多,因为其不用降调,可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能;

因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差,不能经大幅度刺激,而抗结剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢。

经历了前期长时间的检查后,进入试管婴儿周期就是要确定促排方案,了解并知道促排方案有几种,哪一种促排方案更加适合自己,多囊卵巢、卵巢早衰、AMH偏高的患者都适合抗结剂方案。

患有多囊卵巢综合症的女性多表现为慢性无排卵和amh值偏高,本身内分泌激素不平衡,不能大力刺激。强烈的刺激本身就容易导致多囊卵巢综合症,而患有多囊卵巢综合症的女性如果再用强刺激的促排方案会导致病情的加重,所以,拮抗剂方案是最合适的。

卵巢早衰建议使用温和促排方案

女性卵巢早衰一般是由于年龄的增长导致的,但也有部分是因为激素水平不平衡导致的,这类女性卵巢功能较差,卵子储备少,如果过度刺激卵巢可能导致无法取卵,拮抗剂方案很温和,适合这类女性。

试管婴儿治疗中,虽然AMH值偏低不好,但偏高同样对试管婴儿有影响,这两种情况都会引起不孕,这类人群做试管婴儿也多会选择抗结剂方案。

总之抗结剂方案与微刺激方案一样,都是比较温和的,多囊的患者因为卵子质量不好,就适合这个方案,控制卵子数量能够提升卵子质量。

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