卵泡穿刺

随着社会的发展，医学技术达到了一个新的高度，但是不孕不育几率也在不断上升，女性因为自身身体的原因，容易出现一些不孕症状，比如说子宫内膜异位症或者黄素化卵泡不破裂综合征等，这些疾病会导致卵子它不能够从卵泡里出来。这个时候就可以用卵泡穿刺术进行治疗。

治疗不孕症需要穿刺卵泡

什么是卵泡穿刺

卵泡穿刺是一种治疗不孕症的方法。卵泡穿刺时应选择靠近卵巢边缘且距离阴道壁穿刺点较近卵泡进行穿刺，有利于卵子排出。

一般不孕症有以下两种：

1、未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是一种卵泡能发育成熟但不破裂并卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。

卵泡黄素化外在表现：

1. 1. 具有规律的月经周期；
2. 2. 基础体温可以呈典型双相月经规律，黄体期血孕酮水平升高；
3. 3. 宫颈黏液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化，与正常排卵周期相似。

2、多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病。

主要表现为月经稀发和闭经，雄激素过高，卵巢又大又胖，有很多小卵泡，既不长大，又不萎缩，是引起无排卵性不孕的主要原因。

穿刺方法

超声下的卵巢打孔术，是在静脉麻醉下进行的，因为没有促排卵的卵巢体积较小，活动度大，穿刺小卵泡时卵巢很难固定，穿刺时卵巢游动较大，牵拉感非常不适，所以在麻醉下进行是比较安全的。

医生通常选择18G的取卵针，负压在-120～130mmHg，逐个穿刺小卵泡。对卵巢又厚又韧的表面的小卵泡进行打孔，吸出卵泡液，可以减少雄激素的合成，减轻卵巢环境对卵泡成熟的抑制。

卵泡穿刺手术图解

多囊卵巢患者的白膜较厚，就像穿了一层厚厚的外套，穿刺时在卵巢白膜形成多个穿刺孔，使其韧性降低，排卵阻力小，卵泡容易排出，降低了卵泡黄素化不破裂的风险。

小卵泡穿刺在抽吸卵泡液的同时，可将未成熟卵母细胞和部分颗粒细胞吸出，其目的是为了获取未成熟卵子在体外培养成熟或者为减除多余的卵子防止多胎。

需要做试管婴儿时，可以通过卵泡监测了解卵泡发育情况，待卵泡发育成熟后便可通过卵泡穿刺术取卵，并与精子结合成受精卵。最后植入产妇子宫内，待受精卵着床后便可发育成胚胎。

穿刺的过程

1、在超声波的引导下，将未成熟的卵泡穿刺，将卵泡液抽出，然后观察患者内分泌功能的变化情况；

2、经过穿刺治疗后，患者的血睾酮会明显减少，黄体生成素与卵泡刺激素的比值也大幅度降低；

3、卵泡穿刺能够有效改善多囊卵巢综合症患者的内分泌情况，促进排卵，增加受孕的可能性。

穿刺的费用

卵泡穿刺是一种非常安全的治疗方法，治疗过程很短，需要大约10分钟，并且穿刺时不会出血，也不会损伤其他组织。其实单纯的卵泡穿刺术费用并不高，大约1000元到1500元左右，它的费用主要包含这三部分：

1、手术之前需要检查白带以及妇科内检排除阴道炎性疾病，如果患者有炎性疾病是不允许做穿刺的。如果这种情况下做穿刺就容易引起上行感染导致盆腔炎性疾病的发生。

卵泡穿刺手术费用包含三部分

2、手术穿刺的费用以及卵泡监测的费用。

3、手术之后使用的预防感染的抗生素的费用。

注：腹腔镜手术穿刺卵泡的费用要高一些，一般在3000元左右，这种手术相对来说创伤比较小，术后用药比较少，而且出血的风险也比较小，是不需要住院的，因此费用低。

手术的优点

卵泡穿刺同腹腔镜卵巢打孔技术一样，能够降低术后患者的LH及睾酮水平，改善内分泌状态同时术后的排卵率、妊娠率无差别，但是B超小卵泡穿刺更加简便易行，性价比更优。

• 卵泡穿刺同腹腔镜卵巢打孔的机制相同，但是小卵泡穿刺更具有优势：手术时间短，一般10～20分钟，无需住院。费用低，用药少，出血风险小，对卵巢损伤小，术后卵巢周围粘连发生率低。是机械性穿刺，没有热能对卵巢的损伤。

穿刺针造成的创伤小

说明卵泡穿刺的治疗效果非常好，用穿刺针刺入腹部，注入药物，避免手术治疗导致的疼痛和后遗症。

卵泡穿刺对于IVF治疗的PCOS患者也有作用，有报道对2次以上IVF失败的PCOS患者，经阴道反复穿刺卵巢后再行IVF，发现受精率和卵裂率显著改善，临床妊娠率高达58%，推测和卵巢穿刺后内分泌改善有关。

手术注意事项

手术之后要避免感染，可使用止血药和消炎药。手术后要避免性生活，最好盆浴一段时间。要定期检查身体。卵泡穿刺术是一种简便易行、创伤小、并发症少、费用低、值得推广的辅助技术，为PCOS不孕患者提供了另一种选择。