长方案

试管长方案分为很多种，长方案主要是为使促排效果更好，获得更多治疗好的卵子，并且使用长方案的患者能够移植鲜胚。我们经常听到的长方案包括：超长方案、长效长方案、短效长方案等等，其实它们都属于长方案，我们来认识一下长方案。

什么是试管长方案

长方案属于试管婴儿促排方案之一，因为患者身体情况并不相同所以常会在进行雌二醇(E2)、性激素六项并在月经第10-12天开始监测排卵，并且对于月经不规律者进行口服避孕药此为降调，通常时间长达14-16天，促排时间通常在10天左右。

长方案使用者卵巢功能一般较好，年龄也并不大，但因患者不同所以通常会有长效长方案和短效长方案两种，在选择的时候通常同常以检查情况为准，对于打针不方便这些患者来说，也是不错的选择，具体情况如下表：

试管长方案适宜人群

长方案促排为了获得更多的更多的卵子获得更加优质的卵泡，那么在此期间就免不了与医生的沟通，而医生通常会根据患者的身体情况以及检查结果开确定患者要知道长方案适合什么人。

出现过卵子早排的现象的患者、有鲜胚移植要求的女性、卵巢功能较好的患者都是可以用长方案的。具体如下：

对卵子质量有要求

对卵子数量或者胚胎数量有要求，如：是PGD、男性有进行附睾或者睾丸穿刺、供精IVF周期等一些情况;

卵子早排

在进行其它方案促排的时候出现过卵子早排的现象，而对于这类患者来说长方案就是最好的选择，因为长方案有降低卵子早排的风险;

有鲜胚移植要求

在短方案、黄体期方案促排中对于子宫内膜厚度会有一定的影响，多要进行冻胚冻囊，而长方案则不会影响子宫内膜厚度，是可以进行鲜胚移植的;

卵巢功能较好

长方案对身体造成的影响较小并且也不会经常前往医院，卵巢功能好的患者可以考虑。

总之，长方案促排卵子的话时间会相对较长一些，但是促排卵的效果、卵巢反应情况都不错，不会出现提前排卵的情况，适宜卵巢功能较好、年龄较小的女性。

长方案详细流程

长方案促排的时间总是非常漫长的，在此之前患者需要经过各种检查，性激素六项、雌二醇、孕酮、黄体酮等都是要进行检查的，来确定在整个促排过程中详细操作。

长方案促排流程

长方案促排流程具体分为四步，降调、正式促排、卵泡监测、取卵。正常流程如下：

1. 1. 需要一个月左右的时间进行降调，阶段花费通常在1500-2500左右，需参考具体情况;
2. 2. 正式促排，这个过程需要返院，并持续10-14天左右的时间，以花费3500-5500元左右为主;
3. 3. 医生根据卵泡监测，来确定打夜针的时间，这个时间不能出现太大的差异(多在晚上9点左右)，需要注意；
4. 4. 在打夜针后的36小时左右进行取卵，并且这个时候开始取精以及胚胎培养，总花费在1万元左右。

在取卵后就是移植、验孕、看胎心等过程，患者可以按部就班的做好这些注意事项就可以了，如果该过程中出现异常或者做错应立刻联系医生，及时做好补救。

长方案之降调

在长方案促排中一定要注意降调是非常重要的，也是需要注意的，能够影响到整个试管婴儿过程失败与否，所以这个过程患者是需要注意的。

• 长方案进周开始就会连续注射14天左右的短效GnRH-a制剂(俗称曲普瑞林)，通常剂量在0.05-0.1mg/日左右(视情况选择长效和短效)，这个时候达到LH<5mIU/ml，FSH<5mIU/ml，E2<30pg/ml，最大卵泡直径≤8mm，子宫内膜厚度≤5mm就行了。

注意：降调的主要作用就是抑制患者体内内源性相关的激素，并起到预防卵泡早排，对于有卵子早安排前科的女性来说一定要做好，因为长方案降调就是防止提前排卵的。

长方案在黄体中期的时候开始使用GnRH-a，通常连续使用10-14天左右，而整个方案过来通常需要一个月左右的时间(短效长方案)，长效长方案时间不定，需要医生具体安排。

长方案促排药物

长方案是在试管婴儿手术中常见的方式，因为长期的临床经验，所以长方案的使用也说非常常见的，但是因为患者身体或者医生不同可能药物使用并不相同，这里对常用的促排药物进行一个介绍。

服用的补佳乐，服用的时候以分为明天2次，早晚各服用2片，一般情况下只需要服用5天即可，再然后药剂增加早、中、晚个2片，每天服用6片。

试管长方案利弊

任何试管方案都有优缺点，长方案是经典方案，在获卵率和妊娠率方面优于短方案，能够抑制早发LH峰，并且周期取消率低

但是长方案也有缺点，因为长方案对卵巢抑制较深，治疗周期长，从而LH水平低。

长方案优点

1、因为药物使用的较长，控制也相对较好，可能这是长方案优势也是劣势，但是卵泡大小同步，出现空卵泡等问题较少；

2、在一次长方案促排中药物使用时间、剂量适当时，获得优势卵泡通常在5枚以上，增加受精卵着床可能性。

长方案缺点

主要缺点就是时间长，所以选择长方案的女性年龄稍微年轻、并且卵巢功能稍好，而对于高龄患者来说如果失败一次可能就需要过去大半年的时间才能够再次进行促排，所以即便长方案优势多，但并不一定适合你。

如果使用长方案，还可能由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，这样不仅会产生不良反应甚至降低试管婴儿成功率。

长方案促排成功率

长方案对于不同情况的患者成功率是不同的，因此很多患者对于长方案是什么都不太清楚，就进行选择是不对的，根据长方案适宜人群来说的话，长方案成功率是较高的。

在促排期间长方案使用药物是需要注意的，因为这将直接影响到成功率，所以对于长方案使用药物是需要注意的，并且在执行试管婴儿长方案的时候需要注意听取医生的意见防止促排失败。