详解腹腔镜子宫切除手术怎么做，整个过程时长并不短

虽然说子宫是女性身体的一部分，但是如果出现一些严重的疾病，也是不得不切除子宫的。前段时间有朋友问到了切除子宫手术的步骤，其实不同的切除方式步骤是不同的，比如常见的切除子宫的方式就是经腹子宫切除，经腹腔镜子宫切除，这两种方式的切除过程都需要花上几个小时的时间，我们来看看具体流程是怎样的。

子宫切除手术方式有三种

子宫切除手术怎么做

切除子宫通常情况下是由于子宫患病，需要做子宫切除手术的疾病包括子宫内膜的疾病，子宫肌瘤或者是子宫腺肌症，功能性子宫出血，经保守治疗效果不好，需要做手术治疗。

腹腔镜下手术属于微创的手术

子宫切除手术通常有3种途径，经腹子宫切除，经腹腔镜子宫切除以及经阴道子宫切除。临床上常根据子宫的大小，活动度，盆腔有无粘连等实际情况来选择做哪项手术。

子宫切除手术按照其做法可以分为三种手术方式：

1. 1. 一种手术方式经腹的手术，也就是是传统的开腹手术，在腹部起止之间取于中形切口来做子宫切除手术；
2. 2. 还有一种就是经阴道的手术，根据疾病类别以及子宫的大小选择应是子宫切除术；
3. 3. 另外一种就是腹腔镜下的手术，目前临床上广为推广的腹腔镜下的子宫切除手术。

经阴道手术和腹腔镜下手术两种方式属于微创的手术，损伤小，恢复快。普通腹部切口手术，一般七天后拆线，而腹腔镜手术伤口小，一般术后5-7天可出院。

摘除子宫手术过程

我们都知道子宫切除手术的类型包括经腹的手术、经阴道的手术和腹腔镜下的手术三种，三种手术的操作步骤是不同的。详情如下：

经腹的手术过程

1、取仰卧位，腹部皮肤消毒，铺巾，逐步切开腹壁进入腹腔。

2、探查盆腔、腹腔，全面探查盆腔及腹腔各脏器。

3、用两把长弯钳，沿宫角钳夹子宫两侧，提起子宫及双侧附件。

逐步切开腹壁进入腹腔

4、分别处理两侧圆韧带，分别处理两侧附件。

5、剪开膀胱子宫，反折腹膜，下推膀胱，处理子宫动、静脉。

6、分别处理子宫骶骨韧带及主韧带。

7、切除子宫，缝合阴道残端；检查各残端是否出血，缝合皮肤。

腹腔镜下的手术过程

1、手术前常规消毒后进行硬膜外麻醉或全麻。

2、患者采取膀胱截石位，然后常规消毒，镀金，盖单。

3、从下腹部充气，穿刺套管然后放置腹腔镜。

4、利用腹腔镜探查盆腔以了解子宫大小形态和位置与周围脏器关系。

5、向子宫内上方用钳夹提起子宫角的圆韧带，用剪刀剪断圆韧带。同样方法处理对侧圆韧带。

6、剪开子宫膀胱反折腹膜以及两侧圆韧带前叶，将膀胱向下推，将圆韧带前叶外缘向外下方稍微分离。

患者采取膀胱截石位

7、提起一侧输卵管用双极电凝钳充分电凝韧带，使韧带内血管闭合，在其中部小心剪断，附件就切除了。

8、继续分离膀胱反折腹膜，将膀胱下推，电凝分离宫颈膜和两侧的膀胱柱，然后将膀胱推到宫颈外口。

9、切断子宫动脉，这是最关键的一步，一不小心就会引起出血，医生会加倍小心处理。

10、用双极电凝钳剪断子宫骶骨韧带以及大部分子宫主要韧带，然后切开阴道前穹窿，切除子宫。

11、切除的子宫可以经过阴道取出，在腹腔镜下缝合阴道残端和反折腹膜。

12、冲洗腹部盆腔，吸净积液，排出气体后取出宫腔镜以及套管，缝合各个穿刺孔。

在腹腔镜下操作的手术均属于微创手术，简单的步骤是离断子宫各韧带和卵巢韧带，子宫切除后进阴道离体后者通过旋切器旋切后进脐孔取出子宫碎片。

切除子宫手术时长

切除子宫具体的手术时间还要根据手术方法而定，如果做腹腔镜子宫切除的话是全麻，如果是做开腹子宫切除的话就是半麻。目前临床上多采用的是腹腔镜微创技术，这种方法对于全子宫切除损伤比较小，而且患者恢复的时间也比较快，整个的手术过程大约需要两个小时左右，患者第2天就可以下床走路。

整个的手术大约需要两个小时左右

患者病情不同也会影响到子宫切除手术的时间，病情严重的患者需要的时间会比较长，病情较轻的患者需要的时间比较短，子宫切除手术时间受到多种因素的影响，具体时间需要根据患者自身病情来确定。

注：闭经子宫切除手术也不小，伤口的恢复时间约需要7~10天，子宫切除后注意事项非常重要，这关系到患者是否能恢复健康。术后休息是非常重要的，过度运动的话有可能造成伤口撕裂、发炎、感染等，很危险。