降调期间在门诊打亮丙瑞林医保可以报销吗?
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今年28岁,已婚未生育,去医院检查发现是子宫腺肌症,医生建议我们做试管婴儿,当时医生给我看了一下大概的方案,我看到有一段时间是需要降调,需要给身体里面打亮丙瑞林,不过这个费用实在是太贵了,我听老公说在门诊打亮丙瑞林医保可以报销,请问是真的吗?
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降调期间在门诊打亮丙瑞林医保是不可以报销的,因为在试管期间产生的费用是不能报销的,但是可以使用医保中的钱,而如果是其他疾病打亮丙瑞林是可以报销的,但前提是需要住院治疗,因为门诊产生的费用是不能报销的。另外,各地的报销政策不同,报销的金额与比例也会有所不同,同时报销流程也会有差别,建议患者可以去医保部门进行咨询。
亮丙瑞林是子宫内膜异位症、月经过多、子宫肌瘤、辅助生殖中的常用药品,目前一支亮丙瑞林价格在1500到2500元,根据国家最新政策,亮丙瑞林现已纳入国家基本医疗保险药品目录,所以在各省均可进行职工医保报销,但是报销范围要求是要使用国产的亮丙瑞林,具体报销比例如下:
- 1. 亮丙瑞林需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,有的地方亮丙瑞林需要自付20-30%,其余70-80%可以进入基本医疗费用,比如乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元;
- 2. 如果是在职职工,起付线1800元,封顶线为2万元,报销约为90%或者70%左右,如果是70周岁以下的退休职工起付线1300元,封顶线为2万元,70周岁以上的退休职工起付线1300元,封顶线为2万元。
因此可见,部分疾病打亮丙瑞林是可以进行报销的,但如果使用进口亮丙瑞林的话,这种情况则是无法报销的。除此之外,根据我国医保政策的相关规定来看,住院和门诊的报销比例、起付线是有一定的区别的,同等情况下住院报销金额的金额可能会更多一些。
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