宫腔积液2.4mm可以不治疗直接移植胚胎吗?
问题描述:
19年的时候怀过一次孩子,但当时我和我老公还没有生育计划,所以就去医院做了清宫手术,后来一直避孕,直到去年开始备孕。但却一直没有怀上孩子,在去年7月27号去做B超检查显示宫腔积液6cm,然后就吃中药调理了几个月,依然没有怀孕,去医院复查医生说已经没有宫腔积液了,建议我做试管婴儿,所以我就开始了试管治疗,目前在待移植阶段,移植前做B超又发现了2.4mm宫腔积液,想问问我这种情况可以不治疗直接移植胚胎吗?
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此答案来自陈莉萍主任医师/教授给出的权威答案
宫腔积液2.4mm是否可以不治疗直接移植胚胎,要根据实际情况去做分析。如果积液量比较少,那么就不需要特殊治疗,可直接进行移植。而若是积液量较多,那么多是由于宫腔炎症引起,此时若是不治疗就可能会影响到宫腔内的环境,不利于胚胎着床。且即使胚胎着床试管,宫腔积液中携带的细菌也会对胚胎的生长发育造成影响,容易导致流产、胎停、胎儿发育畸形等不良妊娠情况的发生。因此,一般建议患者在移植手术之前先对宫腔积液进行治疗,等身体恢复健康之后再进行移植手术。
虽然说有宫腔积液对胚胎移植会有一定影响,但并不是所有出现宫腔积液的周期都不能进行胚胎移植,要根据积液形成的原因,出现的时间以及积液量而采取个体化的治疗方案,具体如下:
- 1. 首次出现宫腔积液,B超下子宫内膜正常,可给予药物促进子宫收缩排出积液或者B超引导下宫腔抽吸术,子宫内膜转化后,移植当日宫腔积液消失,可以进行胚胎移植;
- 2. 移植当日宫腔积液持续存在、较前增多或者B超下积液>3.0~3.5mm,建议取消胚胎移植;
- 3. 对于反复出现的宫腔积液,若合并输卵管积水者可考虑双侧输卵管近端结扎,若合并宫腔粘连者,则进行宫腔粘连分离术,若合并剖宫产切口部位愈合不良者,可考虑行切口缺陷整形术。
总的来说,出现宫腔积液是否可以直接移植,要视情况而定,建议患者可以到医院进行详细检查,咨询自己的主治医生,必要时可在医生的指导下选择中药灌注、针灸、药物离子导入等方式进行治疗,如果这些方式的治疗效果不佳,就需要患者进行手术治疗,将盆腔积液抽取出来。
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