三代试管能养成囊胚的都是发育潜能好的胚胎吗？
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我和老婆结婚几年，正准备要孩子时，却检测出我精子染色体异常，医生建议我们做三代试管婴儿，我们就去了当地一家口碑较好的医院做了三代试管，目前我老婆已经取卵了，今天是取卵的第3天，医院通知说有培育出6个优质胚胎，说还要培育两天才能形成囊胚，我就很好奇，想问问能养囊的囊胚都是发育潜能很好的吗？
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三代试管养囊是个优胜劣汰的过程，一般来说，质量好、发育潜能好的胚胎养囊成功率相对较高，大概在40%-50%左右。不过临床上，也有劣质胚胎养囊成功的，所以并不是只有优质胚胎能用来养囊，劣质胚胎养囊成功后，其质量也能得到提升，可用于移植。另外，由于养囊对胚胎数量的消耗比较大，所以在选择养囊的时候一定要慎重考虑，从自己的情况出发。
三代试管养囊是指将第3天的胚胎继续体外培养，成为第5-6天的囊胚。第3天的胚胎称为“卵裂期胚胎”，此时受精卵经过多次分裂，形成由6-10个左右细胞组成的细胞团，细胞尚无明显分化，第5-6天的胚胎称为囊胚，是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，此期过后细胞开始分化。以下是对于能发育成囊胚的卵裂期胚胎质量分析：
- 1. 养囊成功率与胚胎的质量密切相关，例如，一级和二级胚胎养囊的成功率可以达到70%以上，三级胚胎养囊的成功率可以达到50%以上，而四级胚胎养囊的成功率要低得多，约为10%；
- 2. 不过虽然能养成囊胚的胚胎质量都相对较好，但质量好的胚胎并不一定具有发展潜能，所以也要根据实际情况而定；
- 3. 另外需要注意的是，等级高的囊胚不一定比等级低的囊胚更健康，因为可能会存在染色体异常问题，而染色体异常的囊胚是不能进行移植的。
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首都医科大学附属北京妇产医院
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