移植后塞黄体酮栓有出血会减少药量的吸收吗?
问题描述:
我今年34岁了,结婚5年,备孕了2年都没有怀上孩子,去医院检查医生说是我输卵管双侧堵塞,就选择了做试管婴儿,促排后取出了12个卵泡,培育出了9个胚胎,前天去医院进行了试管移植,移植后医生让我在阴道塞黄体酮栓,但是用药后阴道有少量出血,今天量比昨天少一些,就想问问这种情况下继续塞药会导致药量的吸收减少吗?
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此答案来自季钢副主任医师给出的权威答案
黄体酮的作用主要是为胚胎着床提供帮助,正常来说胚胎移植后不会出现阴道出血的情况,也不会因为塞药而导致出血。如果只是少量出血,可能是胚胎着床的正常的生理反应,也可能是塞药时动作幅度过大或方式不正确,擦伤软组织,此时可以继续阴道塞药,不会减少药量的吸收;若出血量大,不仅对药物的吸收会有影响,还可能标志胚胎移植出现了异常,此时建议及时就医并停止使用黄体酮栓,改为黄体酮肌注来提供黄体支持。
黄体酮阴道给药的优点就是局部血药浓度高,全身不良反应小,不过每个人的情况不一样,对于部分患者来说,如果在阴道出血的情况下继续使用黄体酮栓进行阴道给药不仅会导致药量吸收不好,还会在塞入药物后刺激子宫,造成子宫收缩,影响胚胎移植后的着床进度。且药物在塞入到阴道后,也会因为流血而排出体外,从而无法起到相应的治疗作用。
另外,塞黄体酮栓通常不会导致阴道出血,胚胎移植后的阴道出血很可能是胚胎状态异常造成的,此时应该暂时停用黄体酮栓,因为黄体酮的主要作用是保胎,所以患者需要先去医院检查确定胚胎的情况,如果胚胎正常,补充黄体酮才能发挥它的作用,如果胚胎状态异常,即使出血不影响身体对黄体酮药量的吸收,黄体酮也无法发挥它的效用。
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