200斤胖多囊做试管婴儿必须要减肥吗？减到多少合适？
问题描述：
我姐是一位肥胖人士，体重大概在200斤左右，目前已经30岁，因为患有多囊卵巢综合征，所以导致无法自然受孕。由于想怀孩子，所以医生也是要求她先减肥，但是也想帮忙问问我姐这种情况的话必须要减肥吗？如果要减肥的话，一般要将体重控制到多少合适？
最佳答案
此答案来自宋鹏Head doctor给出的权威答案
200斤远远超过正常体重范围，在试管促排后，很难获得质量良好的卵子，即使培养后的胚胎质量好，体内的血糖也很难满足移植后胚胎的着床率和妊娠率的要求，同时还会增加女性妊娠期并发症的风险，所以是必须要减肥的。至于200斤胖多囊做试管一般将体重减到多少合适，并不能确定，要根据女性的具体情况来看。
做试管对女性体重的要求
试管婴儿虽然对女性的体重没有明确的要求，但也不宜过于肥胖，打算做试管的女性应该尽量将体重指数控制在正常范围内。因为过于肥胖，会引起很多疾病，不利于试管助孕，而减肥后做试管，既能提高试管成功率又能降低怀孕风险，下面整理了做试管减肥的相关疑问释疑，可供参考：
做试管婴儿必须要减肥吗？
网友提问
生育顾问
如果女性身体过度肥胖，通常会加重身体的代谢负担，可能会出现代谢紊乱，不利于试管婴儿的着床。且在怀孕期间随着孕周的增加身体的代谢负担会加重，从而可能会较容易引起妊娠高血压等严重疾病，不利于女性的健康及胎儿的生长发育。在此种情况下，一般需要提前减肥，有利于提高试管婴儿的成功率，但应注意采取健康的方法进行减肥，避免使用减肥药。
生育顾问
如果身体只是微胖，并没有影响到内分泌及血压、血糖等，这种情况下一般不需要减肥。此时通常不会对试管婴儿的操作及受精卵的着床产生影响，但女性在怀孕期间需要控制饮食，适当进行活动，有利于减少妊娠高血压等疾病的发生。
做试管体重控制到多少合适？
网友提问
生育顾问
体重指数是依据身高来计算的，因此对于女方的体重并没有一个确切的数值。体重指数体重指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米）的平方。而在做试管婴儿的过程中，如果女方的体重指数小于18.5，或者体重指数大于25时，属于存在高危因素。中国女性平均身高1.58米左右，体重指数最高25，也就是说体重不能超过65公斤。超过65公斤的女性妊娠存在黄色风险，会增加妊娠期间发生并发症的概率。
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符乔珊 副主任医师
西安市第四医院
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擅长卵巢早衰,卵巢早衰是试管婴儿主要的适应症，合理促排卵方案有助于提高获卵数量、质量。若处于卵巢功能衰竭状态，则建议考虑供卵试管婴儿实现生育目的。擅长多囊卵巢,多囊卵巢是试管婴儿主要的适应症，卵泡质量差、排卵障碍是常见表现，通过合理的促排方案多数情况可获取数量、质量较为可观的卵泡，从而改善妊娠结局。擅长子宫腺肌症,子宫腺肌症多表现为痛经、月经量大、子宫体积增大等，受子宫内膜、内分泌影响，多数子宫腺肌症-试管婴儿成功率偏低，选择合适的促排、移植方案有助于改善妊娠结局。擅长男性不育,男性不育多指少精、弱精、无精等精子质量异常，通过试管婴儿可提高受孕几率，或尝试睾丸穿刺取精，而后行卵胞浆内单精子显微注射技术。擅长女性不孕,不孕症分为原发不孕及继发不孕，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇，通过三代、二代试管婴儿或人工授精达到生育的目的。
李永乐 主治医师
河南省人口和计划生育科学技术研究院
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擅长多囊卵巢,多囊卵巢是试管婴儿主要的适应症，卵泡质量差、排卵障碍是常见表现，通过合理的促排方案多数情况可获取数量、质量较为可观的卵泡，从而改善妊娠结局。擅长促排方案,促排卵方案的目的是通过人工干预达到募集优质卵泡的目的，从而提高怀孕成功率，全球已知促排卵方案多达十余种，适用于不同生理状态的女性。擅长女性不孕,不孕症分为原发不孕及继发不孕，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇，通过三代、二代试管婴儿或人工授精达到生育的目的。
朱艳雯 住院医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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