孕24周做四维显示左心室强光点需要检查羊穿吗？
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今年32岁，怀孕的头胎，现在有24周了，之前16周做唐氏筛查，afpmom0.54，做唐筛前天半夜和当天早上都有喝水一杯，不知道这是否有关系，无创结果显示低风险，24周做四维，显示左心室有强光点，而且怀孕早起患阑尾炎住院保守治疗，用了一周的头孢消炎，我怕出现问题，想问下我这种情况需要做羊水穿刺吗？
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胎儿左心室强回声光点，是左心室乳头肌腱索纤维化导致，不是胎儿畸形对胎儿心功能是没有影响的，不需要进一步的处理，左室强回声光点是胎儿染色体异常的软指标，单独出现是没有问题，如果合并其它软指标多项异常，则建议需要进一步排除胎儿染色体的异常，需要进一步做胎儿无创DNA检测或羊水穿刺，所以你的情况是不需要进行羊穿检查的。
做四维彩超时，发现胎儿的左心室有强光点，是指胎儿的左心室乳头肌的斑块、灶状或者是条索状的结构，其回声的强度与周围的骨结构相近，如果孕期在低风险的胎儿单独出现左心室强光点，不伴随有其他异常的超声变现时，在孕期可以随访，不必再作其他创伤性的检查。
但对于高风险的胎儿，即使是左心室内的强光点单独出现，不伴有其他超声异常表现的时候，其染色体异常的风险也是会增加的，需要结合临床症状、病史等进行进一步的检查，孕妇在怀孕期间四维彩超检查发现胎儿左心室强光点的时候，应当注意咨询产科医生，并在医生的指导下根据自己的具体情况决定是否进一步检查。
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苏迎春 主任医师/教授/副主任
郑州大学第一附属医院
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擅长卵巢早衰,卵巢早衰是试管婴儿主要的适应症，合理促排卵方案有助于提高获卵数量、质量。若处于卵巢功能衰竭状态，则建议考虑供卵试管婴儿实现生育目的。擅长男性不育,男性不育多指少精、弱精、无精等精子质量异常，通过试管婴儿可提高受孕几率，或尝试睾丸穿刺取精，而后行卵胞浆内单精子显微注射技术。擅长女性不孕,不孕症分为原发不孕及继发不孕，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇，通过三代、二代试管婴儿或人工授精达到生育的目的。
胡春秀 妇产科学博士/硕士生导师/生殖中心主任
中国人民武装警察部队特色医学中心
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廖龙欢 副主任医师
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