怀孕18周无家族遗传，唐筛21三体灰区要做羊穿吗？
问题描述：
我现在是怀孕18周，无家族遗传病史，我今年27岁，第一胎，也无流产史，身体也健康，唐筛检查的结果是21三体综合征临界风险，但医生说我的情况需要进行羊水穿刺，但是我想的是可以不可以先做无创，而且我感觉自己的情况也是比较良好的，为什么就会出现风险情况呢？难道21三体临界风险就需要做羊穿来诊断吗？
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21三体临界风险是需要进行羊水穿刺或者无创DNA来进一步的检查，虽然处于临界风险，但也不排除是染色体异常的可能，只要出现临界风险和高风险的情况，那么就需要进一步的检查来诊断是否有染色体异常等疾病。
唐氏筛查临界风险，你可以选择做无创DNA，此项检查虽然没有羊水穿刺的准确率那么高，但是准确率也能达到90%以上，而无创dna的检查结果只有两种，低风险和高风险，低风险是说发生染色体异常的可能性较小，高风险是说发生染色体异常的可能性较大，无创DNA高风险必须做羊水穿刺进行最终的诊断。
本身你的情况就属于是染色体异常的低危人群，而唐筛本身的检出率为60%左右，就具有一定的假阳性率，唐氏筛查指数如果超出正常的孕妇，则应该进行绒毛膜促性腺激素检查或者羊膜腔穿刺检查，如果检查后显示正常，可以最大限度的排除唐氏综合征的发生。
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唐氏筛查：
唐氏筛查很重要的一项产检项目，全称是唐氏综合征产前筛选检查，唐氏筛查主要检查两项，母血血清检验和超声波检査。唐筛结果并没有正常的准确数值，只是通过比例来判断，早期唐筛一般在13周左右进行，错过了这个时间可以选择做中唐筛查。唐筛费用一次在200-500左右，不同地区价格不同。
羊水穿刺：
女性在怀孕期间要做很多产检项目，其中羊水穿刺就是其中一项。羊水穿刺最佳检查时间是在16-21周，费用在2500到3000元左右，主要是为了检查胎儿有无染色体异常。羊水穿刺需要用穿刺针进入羊膜腔抽取羊水进行分析，是有一定的疼痛，并且还有一些风险。
无创DNA：
无创DNA是对胎儿进行排畸的一项检查，主要是判断胎儿是否患有一些疾病。无创DNA和羊水穿刺不同，无创更加方便、安全，一般是在孕妇怀孕12-22周的时候做，检查费用大致在1500-2500元左右，不同地区检查费用不同。
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