唐筛21三体高风险担心做羊穿有危害能做无创吗？
问题描述：
我今天拿到唐筛的结果，写的是21三体高风险，我现在做的是中期唐筛，医生建议我做羊穿，但羊水穿刺有一定的风险，虽然概率很低，但运气不好说不定就会中招，所以我现在是想去其它医院做无创dna的检查，看看会不会是唐筛的结果有误，所以想问下我这种情况到底能不能无创呢？还是说必须要做羊穿？
最佳答案
此答案来自周晓晓主任医师/副教授给出的权威答案
中期唐筛出现21三体高风险是需要进行羊水穿刺的诊断的，只有临界风险的情况才可进行无创dna的检查，虽然羊水穿刺有一定的风险危害性，但在必要的情况下，比起胎儿感染，那么此项检查才是最重要的，但如果是在不想选择羊穿，那么也可以进行无创dna，但如果无创dna检查也是高风险，后期还是需要进行羊穿的。
但唐筛的准确率本身不高，也会出现检查有误的情况，但无论是唐筛还是无创也都属于是筛查，并不是确诊，筛查主要是看胎儿是否有患染色体疾病或是畸形缺陷等情况，如果在羊穿中确诊，就需要进行引产，因为出现这些情况是治疗不好的。
羊水穿刺的检查时间通常是在18-24之间，无创的检查是12-22，鉴于你现在高风险的情况最好是进行羊穿来诊断下，虽然羊穿可能会出现流产感染的可能，但只要你身体健康，年龄低于35周岁，基本是不会出现状况的。
反而有家族遗传病史，胎儿出生异常史和高龄等情况做羊穿有风险的概率会高些，无创dna检查的价格通常是在2000元左右，而羊水穿刺的价格是在3000元左右，所以你现在这种情况，如果是先做无创，有异常的话还要做羊穿，所花销的非常就大了，何不直接做一个准确性最高的羊穿来检查问题呢？
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唐氏筛查：
唐氏筛查很重要的一项产检项目，全称是唐氏综合征产前筛选检查，唐氏筛查主要检查两项，母血血清检验和超声波检査。唐筛结果并没有正常的准确数值，只是通过比例来判断，早期唐筛一般在13周左右进行，错过了这个时间可以选择做中唐筛查。唐筛费用一次在200-500左右，不同地区价格不同。
羊水穿刺：
女性在怀孕期间要做很多产检项目，其中羊水穿刺就是其中一项。羊水穿刺最佳检查时间是在16-21周，费用在2500到3000元左右，主要是为了检查胎儿有无染色体异常。羊水穿刺需要用穿刺针进入羊膜腔抽取羊水进行分析，是有一定的疼痛，并且还有一些风险。
无创DNA：
无创DNA是对胎儿进行排畸的一项检查，主要是判断胎儿是否患有一些疾病。无创DNA和羊水穿刺不同，无创更加方便、安全，一般是在孕妇怀孕12-22周的时候做，检查费用大致在1500-2500元左右，不同地区检查费用不同。
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张文香 副主任医师
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擅长卵巢早衰,卵巢早衰是试管婴儿主要的适应症，合理促排卵方案有助于提高获卵数量、质量。若处于卵巢功能衰竭状态，则建议考虑供卵试管婴儿实现生育目的。擅长女性不孕,不孕症分为原发不孕及继发不孕，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇，通过三代、二代试管婴儿或人工授精达到生育的目的。
周晓晓 主任医师/副教授
柬埔寨皇家生殖遗传医院
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擅长卵巢早衰,卵巢早衰是试管婴儿主要的适应症，合理促排卵方案有助于提高获卵数量、质量。若处于卵巢功能衰竭状态，则建议考虑供卵试管婴儿实现生育目的。擅长多囊卵巢,多囊卵巢是试管婴儿主要的适应症，卵泡质量差、排卵障碍是常见表现，通过合理的促排方案多数情况可获取数量、质量较为可观的卵泡，从而改善妊娠结局。擅长子宫腺肌症,子宫腺肌症多表现为痛经、月经量大、子宫体积增大等，受子宫内膜、内分泌影响，多数子宫腺肌症-试管婴儿成功率偏低，选择合适的促排、移植方案有助于改善妊娠结局。擅长促排方案,促排卵方案的目的是通过人工干预达到募集优质卵泡的目的，从而提高怀孕成功率，全球已知促排卵方案多达十余种，适用于不同生理状态的女性。
黄勇平 主任医师
右江民族医学院附属医院
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