30岁有过两次胎停，现在孕15周唐筛高危必须做羊穿吗？
问题描述：
30岁，女，怀孕4次，顺产1胎，第一次是三个月胎停，第二次生了，第三次80天左右胎停，后检查染色体没问题，目前怀孕15周+6，NT正常，15周唐筛结果21—三体高危1:269，今天做B超左侧脉络丛囊肿，3mm*2mm，现在应该怎么办？医生是让我在过几周做羊水穿刺，但我怕有风险，想问下羊穿必须要做吗？
最佳答案
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你现在的唐氏筛查结果是21三体高危，那这种情况是需要进行羊水穿刺来确诊是否染色体异常感染了，但也并非必须要做羊水穿刺，也可以做无创dna，不过无创dna主要是诊断临界风险，综合建议你还是进行羊水穿刺的好。
还有你B超发现左侧脉络膜囊肿3mm*2mm的情况，是不必过于担心的，意外小于1cm都是没问题的，复查随访到孕晚期都会自己吸收消失，不过脉络膜囊肿还是和18三体综合征有点相关性的，另外你的这种情况虽然没有家族遗传病史，也无胎儿出生异常史，那么出现高危还是要确诊才行。
羊水穿刺检查多用于确诊胎儿染色体异常，一般是在15周-24周的时候就可以进行羊水穿刺了此项检查属于是有创性操作，虽然有1/300流产风险，和1/1000感染风险，但是和得病风险相比，这个的风险还是很低的，出现高危其实最怕的也是确诊，因为确诊后无法治疗，就需要终止妊娠。
但从你的情况来分析你属于是低危人群，也就是说，基本检测出高危，那么其准确率可能是有出入的，因为唐筛的准确性本身就只有60%左右，属于是粗筛适合低危人群，只要检查结果是低风险就不需要在检查了，高风险则需要针对。
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唐氏筛查：
唐氏筛查很重要的一项产检项目，全称是唐氏综合征产前筛选检查，唐氏筛查主要检查两项，母血血清检验和超声波检査。唐筛结果并没有正常的准确数值，只是通过比例来判断，早期唐筛一般在13周左右进行，错过了这个时间可以选择做中唐筛查。唐筛费用一次在200-500左右，不同地区价格不同。
羊水穿刺：
女性在怀孕期间要做很多产检项目，其中羊水穿刺就是其中一项。羊水穿刺最佳检查时间是在16-21周，费用在2500到3000元左右，主要是为了检查胎儿有无染色体异常。羊水穿刺需要用穿刺针进入羊膜腔抽取羊水进行分析，是有一定的疼痛，并且还有一些风险。
无创DNA：
无创DNA是对胎儿进行排畸的一项检查，主要是判断胎儿是否患有一些疾病。无创DNA和羊水穿刺不同，无创更加方便、安全，一般是在孕妇怀孕12-22周的时候做，检查费用大致在1500-2500元左右，不同地区检查费用不同。
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擅长卵巢早衰,卵巢早衰是试管婴儿主要的适应症，合理促排卵方案有助于提高获卵数量、质量。若处于卵巢功能衰竭状态，则建议考虑供卵试管婴儿实现生育目的。擅长染色体异常,染色体异常是三代试管婴儿的主要适应症，通过PGS/PGD筛查健康的胚胎后移植，从而确保宝宝的健康，流程上与常规囊胚移植无异，部分染色体异常会影响最终健康胚胎数量。
赵健 主任医师
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擅长卵巢早衰,卵巢早衰是试管婴儿主要的适应症，合理促排卵方案有助于提高获卵数量、质量。若处于卵巢功能衰竭状态，则建议考虑供卵试管婴儿实现生育目的。擅长多囊卵巢,多囊卵巢是试管婴儿主要的适应症，卵泡质量差、排卵障碍是常见表现，通过合理的促排方案多数情况可获取数量、质量较为可观的卵泡，从而改善妊娠结局。擅长女性不孕,不孕症分为原发不孕及继发不孕，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇，通过三代、二代试管婴儿或人工授精达到生育的目的。
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