孕13周唐筛结果18三体临界风险，有必要直接做羊穿吗？

怀孕13周做唐筛这属于是早期的筛查，出现18三体临界风险是没必要直接做羊水穿刺的，再者你这个孕周也不能做羊水穿刺，因此最好的选择就是无创dna的检查，无创dna也主要是筛查染色体异常等问题，其准确率可达到90%以上，通常21或18三体是临界风险的情况做无创dna足够了。

目前临床工作中越来越多碰到临界风险这个概念，首先对于临界风险这个概念，目前没有明确范围，例如21-三体高风险切割值为1/270，大于1/270就是高风险，至于临界风险没有确切概念，有些人定义为临界风险为：1/270～1/500，而有些人定义为1/270～1/2000，至于18-三体高风险切割值为：1/350，有些人定义为临界风险为：1/350~1/500,而有些人定义为1/270～1/2000。

而唐氏筛查本身准确率就只有60%左右，对于筛查除临界风险的情况也不过于担心，通常情况做无创就能明确是否有异常，但如果无创检查都出现高风险，就需要做羊水穿刺来判定是否感染，如果诊断出胎儿染色体感染，就需要引产。

一般羊水穿刺在孕18-23周的时候可以进行，对于中期唐筛出现高风险的情况就可以直接做羊穿，但对于染色体疾病低危人群来讲，被诊断出胎儿异常的可能性是非常小的，所以你也不必过于紧张，安心检查无创就可以了。