二胎孕18周唐筛高危，做羊穿好还是无创dna好？
问题描述：
我今年是36岁了，怀的第二天，我们家的第一个孩子现在也已经6岁了，身体各方面也都检查，目前我是怀孕18周，所以各方面我都非常注意，今天拿到了中期唐筛报告单，显示的高危，这边医生是让我做羊水穿刺，但是我有害怕有风险，就想问下难道不能做无创吗？如果进一步的检查，到底是做羊穿好还是无创dna好呢？
最佳答案
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中期唐氏筛查出现高危的情况，应该做羊水穿刺，而无创dna检查其实也可以，但这项检查属于是筛查，因此对于高危的情况不推荐，除非是早期唐筛异常，虽然无创dna检查比起羊穿没有任何风险，但对于唐筛高风险的情况如果做无创出现高危，那么就又需要做羊穿，因此是没有必要的。
鉴于你描述的情况来看，你现在36岁，是完全没必要做唐筛的，因为你的年龄属于高龄，检查唐氏只会提高风险，你从最初就应该做无创dna来检查，无创dna主要也是筛查染色体异常等问题，其准率可达到90%以上，而唐筛准率比较低，有时候也会筛查除假阳性的结果。
你现在既然唐筛检测是高风险，那么就应当听从医生的安排进行羊水穿刺，毕竟羊水穿刺属于诊断性检查，虽然是有创伤的，但风险数值也非常的低，如果羊穿结果为低风险，那么就不必过于担心，如果是检查胎儿异常就需要进行终止妊娠。
唐氏筛查和羊水穿刺相比，都是各有各的好处，针对不同的情况进行检查，如果唐筛是临界风险就可以选择无创dna，而且高龄或者是有遗传病史的都可以直接做无创，无创相对羊穿来说就有绝对的安全性，其次准确率还不低，但羊水穿刺虽然有一定的风险性，但此项检查作为染色体异常的金指标，首先准确率是比无偿高，其次这项检查属于是确诊，而不是筛查。
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唐氏筛查：
唐氏筛查很重要的一项产检项目，全称是唐氏综合征产前筛选检查，唐氏筛查主要检查两项，母血血清检验和超声波检査。唐筛结果并没有正常的准确数值，只是通过比例来判断，早期唐筛一般在13周左右进行，错过了这个时间可以选择做中唐筛查。唐筛费用一次在200-500左右，不同地区价格不同。
无创DNA：
无创DNA是对胎儿进行排畸的一项检查，主要是判断胎儿是否患有一些疾病。无创DNA和羊水穿刺不同，无创更加方便、安全，一般是在孕妇怀孕12-22周的时候做，检查费用大致在1500-2500元左右，不同地区检查费用不同。
羊水穿刺：
女性在怀孕期间要做很多产检项目，其中羊水穿刺就是其中一项。羊水穿刺最佳检查时间是在16-21周，费用在2500到3000元左右，主要是为了检查胎儿有无染色体异常。羊水穿刺需要用穿刺针进入羊膜腔抽取羊水进行分析，是有一定的疼痛，并且还有一些风险。
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楚国坚 副主任医师
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擅长
擅长男性不育,男性不育多指少精、弱精、无精等精子质量异常，通过试管婴儿可提高受孕几率，或尝试睾丸穿刺取精，而后行卵胞浆内单精子显微注射技术。擅长女性不孕,不孕症分为原发不孕及继发不孕，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇，通过三代、二代试管婴儿或人工授精达到生育的目的。
朱娜 主治中医师
中信湘雅生殖与遗传专科医院
擅长
擅长女性不孕,不孕症分为原发不孕及继发不孕，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇，通过三代、二代试管婴儿或人工授精达到生育的目的。
胡晓玲 主任医师、教授
井冈山大学附属医院
擅长
擅长子宫腺肌症,子宫腺肌症多表现为痛经、月经量大、子宫体积增大等，受子宫内膜、内分泌影响，多数子宫腺肌症-试管婴儿成功率偏低，选择合适的促排、移植方案有助于改善妊娠结局。擅长女性不孕,不孕症分为原发不孕及继发不孕，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇，通过三代、二代试管婴儿或人工授精达到生育的目的。
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