二胎孕13周NT2.7、唐筛高危应该检查羊水穿刺吗?
问题描述:
我现在是30岁,怀孕与13周,孕检NT值2.7,唐氏筛查也是高风险,本打算做无创dna来检查的,但医生告知时候我这种情况没有必要做无创dna,让我在孕18周的时候直接做羊水穿刺,因为我现在是怀的是二胎,第一胎的宝宝很检查,我和老公也没有家族遗传病,所以想请问下我现在到底该采取什么措施来检查或判断胎儿有异常呢?
最佳答案
此答案来自孙燕主任医师/教授给出的权威答案
从你的描述中可以看出,你这里NT检查异常,而且唐氏有是高风险,说明胎儿畸形和感染染色体疾病的可能性很大,但这两项检查都属于是筛查,所以你现在就应该听取医生的建议进行羊水穿刺的检查,羊水穿刺的确需要等到18周的时候才能进行,但如果在这期间你实在担心孩子的情况,可以跟医生沟通下看能否做绒毛穿刺。
绒毛穿刺和羊水穿刺都是能够诊断胎儿是否有异常的问题,但绒毛穿刺在12周的时候就能够进行了,所以在检查方面绒毛穿刺的时间比羊穿早,但流产和感染的风险却比羊穿高,在不得已的情况下就可以进行,比起胎儿异常的情况,这种检查也是必要的。
医生之所以不让其选择无创dna,是因为你现在nt和唐筛都异常,而无创也属于是筛查,属于要诊断确诊,还是需要进行羊水穿刺,因为羊穿就能明确的知道胎儿是否畸形或染色体异常,如果胎儿确实畸形的话就需要终止妊娠,但你的情况又属于是低危人群,因此最好是进一步的检查下。
NT检查是属于B超类,唐筛是需要通过抽血,而这两项检查中,唐筛的准确性只有60%左右,NT是有70%左右,属于也不排除是假阳性的可能,不过早期这两项检查都出现异常的情况,还是比较少见的,所以为了排除异常的可能,就可以在等5周检查羊穿看情况。
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NT检查:
NT检查又称“颈后透明带扫描“,具体通过B超的方式测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,是孕早期排除大结构畸形的检查项目,如果检查结果显示颈项透明层越厚,那么表示胎儿异常的概率越大,由于NT的变化与孕周密切相关,因此此项目对检查时间有严格的限制。
唐氏筛查:
唐氏筛查很重要的一项产检项目,全称是唐氏综合征产前筛选检查,唐氏筛查主要检查两项,母血血清检验和超声波检査。唐筛结果并没有正常的准确数值,只是通过比例来判断,早期唐筛一般在13周左右进行,错过了这个时间可以选择做中唐筛查。唐筛费用一次在200-500左右,不同地区价格不同。
羊水穿刺:
女性在怀孕期间要做很多产检项目,其中羊水穿刺就是其中一项。羊水穿刺最佳检查时间是在16-21周,费用在2500到3000元左右,主要是为了检查胎儿有无染色体异常。羊水穿刺需要用穿刺针进入羊膜腔抽取羊水进行分析,是有一定的疼痛,并且还有一些风险。
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