同天做早唐和NT结果为临界风险后续要查羊水穿刺吗？
问题描述：
在伊丽莎白做的这个早唐和nt，是同一天做的，NT是正常的，等了一个星期，唐筛的结果为临界风险，但是我这个单子上没天界NT数值，网上查早唐需要把nt算进去，打电话问医院他们说算进去了，只是没写，我想知道这个是没算进去还是怎么样，还有我现在唐筛检查出的临界风险，是不是需要查羊水穿刺啊？
最佳答案
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你这里NT和唐筛是一起做的，那么说明医院一定是有考虑到这个问题，计算是加上NT结果的，但无论是不是和NT同天做的，但目前唐筛出现了临界风险，就需要进一步的检查，而唐筛临界风险的情况，可以首选无创dna，而羊水穿刺主要是针对高风险。
也需要注意的就是，唐筛只是一个筛查，假阳性率很高。提示临界风险，也只是在缩小可能患病者的范围，即使是在所有的高风险中，也只有大概2%的是真正的唐氏宝宝，但另一方面看，人群中唐氏宝宝的发生率在1/600-1/800左右，即使正常人也有可能生出唐氏宝宝的。所以这个结果也是一种提示，需要下一步检查。
临界风险对应无创dna，而无创dna在孕12周至22周就可以进行，所以你只要是怀孕有12周了那么就可以检查，此项检查主要是查三对染色体，包括21三体综合征、18三体综合征还有13三体综合征，比唐氏筛查更加高级的产前诊断。
只要无创dna诊断的结果是低风险，那么就可以继续妊娠，中期的唐筛也可以不用做了，到孕22周时查下四维就可以了，但无创如果出现异常，就需要通常羊水穿刺来确诊，一旦有问题，就要考虑终止妊娠。
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NT检查：
NT检查又称“颈后透明带扫描“，具体通过B超的方式测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，是孕早期排除大结构畸形的检查项目，如果检查结果显示颈项透明层越厚，那么表示胎儿异常的概率越大，由于NT的变化与孕周密切相关，因此此项目对检查时间有严格的限制。
唐氏筛查：
唐氏筛查很重要的一项产检项目，全称是唐氏综合征产前筛选检查，唐氏筛查主要检查两项，母血血清检验和超声波检査。唐筛结果并没有正常的准确数值，只是通过比例来判断，早期唐筛一般在13周左右进行，错过了这个时间可以选择做中唐筛查。唐筛费用一次在200-500左右，不同地区价格不同。
羊水穿刺：
女性在怀孕期间要做很多产检项目，其中羊水穿刺就是其中一项。羊水穿刺最佳检查时间是在16-21周，费用在2500到3000元左右，主要是为了检查胎儿有无染色体异常。羊水穿刺需要用穿刺针进入羊膜腔抽取羊水进行分析，是有一定的疼痛，并且还有一些风险。
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申小静 主任中医师
河南省人口和计划生育科学技术研究院
擅长
擅长男性不育,男性不育多指少精、弱精、无精等精子质量异常，通过试管婴儿可提高受孕几率，或尝试睾丸穿刺取精，而后行卵胞浆内单精子显微注射技术。擅长女性不孕,不孕症分为原发不孕及继发不孕，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇，通过三代、二代试管婴儿或人工授精达到生育的目的。
黄军 主治医生
新余市妇幼保健院
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