刚怀孕一个月怎么通过b超检查知道是宫内还是宫外？
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去年12月5号最后一次月经，平时月经周期九天，按app看排卵期过了17天，今天检查hcg594，但是子宫内没有胚胎医生怀疑宫外孕。想问一下怀孕一个月怎么才能通过b超检查知道是宫内还是宫外？这会不会不准啊？有没有检查出宫外孕翻盘的案例呀？
最佳答案
此答案来自赵元元副主任医师给出的权威答案
刚怀孕一个月如果是宫内孕，做B超检查是可以发现孕囊组织的，而宫外孕出现后，进行B超检查则不能在子宫内发现孕囊，或是子宫外发现异常包块，且盆腔有大量积液考虑为宫外孕。当然，判断女性是宫外孕还是宫内孕除了B超检查，还需要到医院通过抽血，做血清人绒毛膜促性腺激素和孕酮检查可以明确诊断。以下是准确判断宫内孕和宫外孕的方法，具体如下所示：
1、血HCG
- 如果是正常的宫内孕，在受精卵着床以后，血液中HCG的浓度可能会迅速升高；
- 发生宫外孕的时候，血液HCG的浓度则变化不大，而且浓度还可能会持续在比较低的水平。
2、腹部B超
- 宫内孕做B超检查是可以发现孕囊组织，呈椭圆形，还可能呈长条形；
- 宫外孕出现后，进行B超检查则不能在子宫内发现孕囊。
3、妊娠症状
- 宫内孕在怀孕初期有可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，是由于血液HCG浓度升高所导致的；
- 宫外孕发生以后，有可能会对周围组织产生刺激作用，可能会出现腹部疼痛症状，通过这一点也能及时判断。
宫内孕和宫外孕会有非常明显的区别，只要进行积极的检查，一般是不难鉴别的。对于宫内孕需要注意积极观察，在医生的指导下保胎，而宫外孕就需要考虑尽快进行手术治疗。这时候包块没有破裂可以通过行腹腔镜微创手术治疗，以免危害女性生命安全。
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