女性做试管前怎么样排除生殖器结核？

女性生殖器结核常见的发病部位，有子宫颈、输卵管、卵巢或子宫内膜等，此时就需要在医生的指导下进行血液检查、输卵管造影、影像学检查、宫腔镜检查等排除生殖器结核。若发现患者有生殖器结核时，需在医生的指导下进行针对性治疗，等身体恢复后再进行试管助孕，避免耽误病情，影响试管成功率。

做试管婴儿之前，男女双方都需要进行身体检查，其中较为常规的检查一般包括血常规、尿常规、甲状腺功能、肝功能、心肺功能、肾脏功能、TORCH检查等，而若是女性需要排除生殖器结核，就需要进行以下检查：

妇科检查

该检查常常发现患者的子宫发育不良，子宫偏小或有畸形。若合并有盆腔结核，可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征。

实验室检查

• 血常规、血沉：可以了解结核是否处于活动期；
• 结核菌检查：痰涂片检查找到结核分枝杆菌可明确诊断；
• 结核菌素试验：又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。

子宫内膜病理组织学检查

这是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。一般选择在经前1周或月经来潮6小时内行刮宫术。

X线检查

• 胸部摄片：应常规作胸片检查，肺部陈旧性结核病灶或胸膜结核提示有生殖器结核可能；
• 盆腔X线摄片：可了解有无孤立的钙化灶，提示以往有无盆腔结核病灶的存在；
• 子宫输卵管碘油造影：对子宫内膜结核的诊断帮助很大。

B超和CT检查或MRI检查

可发现双侧输卵管积水，内膜增厚，盆腔内包块有分隔、肠曲或被包裹的卵巢输卵管组织，但缺乏特异性。

宫腔镜检查、腹腔镜检查

宫腔镜可以直观的观察宫腔的形态；腹腔镜可以直观观察子宫、输卵管浆膜面有无粟粒结节。

病理组织学检查

生殖器官的结核发生在盆腔内者除见粟粒状结核病灶及见干酪样物质以外，一般均需病理检查明确诊断。此外对不孕患者及可疑患者作诊断性子宫刮出的内膜作病理检查可明确诊断。刮子宫时应选择月经来潮为12小时以内，因内膜结核病变在此时期较明显，刮宫时应注意刮取双侧子宫角部的内膜，因内膜结核多来自输卵管。如切片中见到结核性病变即可确诊。

聚合酶链反应

聚合酶链反应(polymerasechainreaction，PCR)在诊断女性生殖器结核中非常有用，该诊断方法有敏感度及特异度高的特点，而且诊断迅速，在1~2天内得到结果。但是其缺点是不能区分死菌与活菌，只要标本中存在结核分枝杆菌的DNA，就会出现扩增阳性。