黄体期长方案和月经第二天长方案哪个降调好？
问题描述：
我丈夫患有严重的少精症，我身体一切正常。我丈夫治疗了差不多两年的时间，也没有什么效果，我仍然没有怀上。之后就去做了一次人工授精，但是失败了。再后来经人介绍说可以做试管婴儿，于是又准备去做试管。医生说我卵巢功能正常，黄体期长方案和月经第二天长方案都适合。我听说这两个方案都需要降调，就想问问哪个方案降调效果好些？
最佳答案
此答案来自王植柔主任医师/教授给出的权威答案
黄体期长方案和月经第二天长方案是针对患者不同的身体情况，而应用的降调方案，这两种方案不存在任何的比较关系，毕竟每个患者的身体情况不同，适合的方案也是不同的，像卵巢储备功能较好、年龄较小的患者，使用黄体期长方案降调效果好，而患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等患者，用月经第二天长方案降调较好，能够抑制子宫内膜异位症的病灶，提高试管成功率。
黄体期长方案和月经第二天长方案哪个降调好
试管婴儿针对不同的患者会采取不同的促排方案，而对于使用长方案促排的患者来说，促排卵前是需要进行降调的，至于黄体期还是月经第二天降调较好，有以下分析：
- 患有内膜异位症、多囊卵巢、子宫腺肌症的人群，用月经第二天长方案降调好，而卵巢储备功能较好、月经规律的人群，用黄体期长方案降调好；
- 月经第二天长方案比黄体期长方案降调时间长，如果患者有充足时间的话，可以选择月经第二天长方案，如果患者想尽快促排取卵，可以选择黄体期长方案；
- 月经第二天长方案因为用药时间长，对卵巢的刺激也更多，从而卵巢内卵泡发育数量多，而黄体期长方案比月经第二天长方案用药时间短，所以获得的卵泡数量相比下就比较少，对取卵数量有需求的患者可以选择月经第二天长方案。
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曲庆兰 副主任医师
青岛大学医学院附属烟台毓瑛顶医院
擅长
擅长卵巢早衰,卵巢早衰是试管婴儿主要的适应症，合理促排卵方案有助于提高获卵数量、质量。若处于卵巢功能衰竭状态，则建议考虑供卵试管婴儿实现生育目的。擅长多囊卵巢,多囊卵巢是试管婴儿主要的适应症，卵泡质量差、排卵障碍是常见表现，通过合理的促排方案多数情况可获取数量、质量较为可观的卵泡，从而改善妊娠结局。擅长子宫腺肌症,子宫腺肌症多表现为痛经、月经量大、子宫体积增大等，受子宫内膜、内分泌影响，多数子宫腺肌症-试管婴儿成功率偏低，选择合适的促排、移植方案有助于改善妊娠结局。擅长女性不孕,不孕症分为原发不孕及继发不孕，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇，通过三代、二代试管婴儿或人工授精达到生育的目的。
孔欣 主任医师
武警广东省总队医院
擅长
擅长促排方案,促排卵方案的目的是通过人工干预达到募集优质卵泡的目的，从而提高怀孕成功率，全球已知促排卵方案多达十余种，适用于不同生理状态的女性。擅长男性不育,男性不育多指少精、弱精、无精等精子质量异常，通过试管婴儿可提高受孕几率，或尝试睾丸穿刺取精，而后行卵胞浆内单精子显微注射技术。擅长女性不孕,不孕症分为原发不孕及继发不孕，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇，通过三代、二代试管婴儿或人工授精达到生育的目的。
舒晓巍 副主任医师
长沙宁儿妇产医院
擅长
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