四十天女宝黄疸较高，体重增长慢是什么原因？

新生儿黄疸是比较常见的，有病理性和生理性，一般病理性就需要治疗，生理性则不需要过几天就能消失，而孩子体重增长慢的原因有可能是正常现象，也有可能是出现了一些疾病，所以在出现这种问题的时候，可以到医院检查看下结果。

结合描述，妹妹以母乳为主，大便比哥哥稀一些也是正常的，这个月龄出现吐奶也不见得是异常情况，光凭这两点并不能说明妹妹的喂养有问题，但确实体重增长缓慢的，也不排除是吃药造成的，黄疸超过1个月还这么高，尤其哥哥这样奶粉为主的宝宝，不考虑母乳性黄疸的，最好进行静脉血检查评估胆红素分类，直接胆红素为主还是间接胆红素为主的处理方式是不一样的，有些疾病可能导致黄疸和体重增长缓慢，有的药物也可能通过增加排便来退黄疸，因此会影响到体重增长。

妹妹的体重确实追赶不佳，这样的吐奶和大便不一定是异常，这样的体重还要结合奶量来说，如果是奶量不足，要做的是增加奶量摄入，如果确实奶量充足，再来考虑吐奶和大便的影响。

孩子出现大便异常会影响体重增长的，最常见的是乳糖不耐受和过敏因素，还有以下比较罕见的肠道问题，比如炎症性肠病、嗜酸细胞性胃肠炎等，需要进一步检查才能明确，吐奶是不至于影响到体重增长，如果孩子吐奶后没有明显痛苦，过一会儿还能够吃的，一般还是考虑生理性胃食管反流。

目前的情况来说，首先是加强喂养，如果母乳亲喂，尽量增加喂养频次和吮吸时间，不足部分添加配方奶，可以考虑添加乳糖酶、益生菌，建议妈妈适当忌口，回避牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果和豆制品10-14天观察一下大便能否有好转。