胚胎移植后孕酮低会成功吗?打黄体酮还有没有用?
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女,30岁,因为输卵管堵塞无法自然怀孕,于是在两年前选择了试管移植手术,结果第一次移植胚胎失败了,但第二次移植胚胎成功了,我和丈夫都很高兴。但是在接下来的检测中发现孕酮水平偏低,我想知道胚胎移植后孕酮低会不会影响着床率啊?这个时候打黄体酮还有没有用呢?
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在试管治疗流程中,如果在胚胎移植后发现孕酮低不一定是失败了,要综合其它检查结果判断,仍有希望成功移植,但患者切勿盲目停药,以免因个人原因导致移植失败。因为在孕早期,本身孕酮水平就是波动的,而且孕酮水平在一天内的测定就可能不一致,且移植的不同方式,孕酮的水平也会有不同,因为试管婴儿的病人已经使用非常大量的黄体支持,是完全足够的,孕酮低打黄体酮有用,但是要先去咨询医生自己需不需要打黄体酮,不能自己擅自使用药物。
胚胎移植后孕酮低还有没有希望
胚胎移植方案选择差别较大,对于鲜胚移植而言,由于在取卵过程中对卵泡液反复抽吸,可能会导致移植后黄体功能不足,孕酮相对比较低。如果是人工替代周期进行冻胚移植,多为人工补充雌孕激素进行内膜准备,本周期内无正常排卵,故孕酮也比较低。移植后通常会遵医嘱使用黄体支持类药物,如黄体酮阴道缓释凝胶、地屈孕酮片等,此类药物多会直接作用于胚胎,并不体现在血液,故孕酮也可能比较低。自身分泌的孕酮呈脉冲式分泌,不同监测时间会有较大波动,监测时可能处于低峰,孕酮也会比较低。因此,对于胚胎移植者而言,单次监测的孕酮值并不能代表胚胎发育情况,胚胎移植后孕酮低时,仍有较大概率成功妊娠。
一般情况下,移植后孕酮低要注意休息,避免熬夜和精神紧张,可以补充维生素C与维生素E的成分,辅助孕酮达到正常的水平。补充孕酮需要足量的黄体酮,可以保证子宫内膜功能的正常,常用的药物有醋酸甲羟孕酮片、黄体酮胶囊、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等。
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