孕39周有妊娠糖尿病,宫颈未开能否用塞球囊催产?
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今天孕39+2,因之前有妊娠糖尿病,医生建议39周入院注射催产素,注射两天后宫缩不明显,目前胎心正常,其实之前糖尿病一直也不是高很多,偶尔比正常值高了零点几,住院后观察的血糖都基本正常,内检时医生说胎儿已经入盆了,就是宫颈不开,各种数据都还好,现在说要塞球囊,想请问能否观测几天看看胎儿会不会自己发动,毕竟塞球囊也未必顺利开宫颈,过几天确实不开的话再用其他方式(如剖腹)可不可以。
最佳答案
此答案来自周晓晓主任医师/副教授给出的权威答案
关于妊娠期糖尿病的催产时机,是需要根据血糖控制情况、有无其他合并症以及预估的胎儿体重大小来评估的,而且宫腔未开也是能够用赛球囊催产,也可以打催产针,但是在催产之前往往是需要评判一下宫颈的条件,如果宫颈评分大于等于八分,那么引产的成功率是可以达到80%,如果宫颈评分有十分,那么成功率是很大的。
你现在的情况最好还是听从医生的建议,如果是需要进行催产的话那么在这个时间段也差不多,毕竟你是怀孕有39周加两天这个情况,而妊娠期糖尿病的情况,如果通过饮食控制血糖良好,在39-40周之间催产都可以的,最好先复查一下B超,观察一下胎儿大小,如果没有提示胎儿明显偏大,胎心监护也是正常的话,也可以考虑等待几天,最迟40周需要再催产。
还有放球囊的目的也是为了促宫颈成熟,一般是前一天晚上放,第二天取出,然后破膜、再滴催产素,是属于相对比较安全且成熟的催产方式,球囊主要适用于宫颈条件评分不成熟的情况,成功率较高,但个体差异较大,因为每个人的宫颈条件、骨盆情况以及妊娠情况就都有差异。
用塞球囊催产,一般需要留置24小时,在取出球囊后,根据情况比如小肚子胀痛、腰酸的时候就说明已经有反应了,在就是生产的过程中,很多因素都无法提前预测,只有根据产程进展才能判断,有宫口开全以后再转剖宫产的,也有顺利自然顺产或者因为胎儿窘迫等因素进行侧切的。
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