孕24周前唐筛都正常，现在大排畸异常要做脐带穿刺吗？
问题描述：
我妻子今年32岁，在怀孕24周彩超大排畸时候，诊断结果说有如下症状：胎儿左心室可见一个强回声斑、胎儿肺动脉瓣微量返流、胎儿双肾盂分离0.2cm，在前期产检，NT，早期唐筛，中期唐筛都正常，问了产前诊断科医生，建议说做脐带血穿刺确认一下，但是我妻子怕穿刺会带来其他问题，因此是想问下有没有必要做脐带穿刺？
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大排畸检查也就是四维彩超，检查的目的主要是看胚胎外表的畸形和内在是否有畸形，通过彩超就能够明确诊断，如果早期唐筛或者中期唐筛提示有低风险和高风险的患者，那四维彩超排畸筛查就显得尤为重要，但你这里也说到了前期的唐筛，NT这些都是正常的，那么现在就没有必要做脐带穿刺，如果有异常的话建议是可以做羊穿，这就需要你在医院进一步的检查下。
在24周检查大排畸如果是出现了异常，在进一步的检查当中确诊，就需要进行治疗，但如果有严重畸形或者是心脏缺陷等状况，就需要终止妊娠，但一般情况下在前几的检查为正常后，后面即便出现一些异常情况，那么都是可以忽略不计的，像要做脐带穿刺的情况，往往还是需要看看实际情况。
脐带穿刺能够检查胎儿是否患有染色体和基因疾病，但脐带穿刺是有一定的风险，月份越大，做脐带血穿刺的风险就越大，脐带血穿刺对宝宝有一定的损伤，有可能导致宝宝发生流产或者是早产，也有可能发生感染、出血，宝宝宫内缺氧等情况。
一般怀孕24周之内没有特殊情况考虑，可先考虑抽羊水排查，如果月份大了，那就只能抽脐带血排查，因为宝宝有染色体异常的指标，就一定要抽脐带血排查，如果没有的，那么完全就没有必要，反而还可能出现不良的因素。
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唐氏筛查：
唐氏筛查很重要的一项产检项目，全称是唐氏综合征产前筛选检查，唐氏筛查主要检查两项，母血血清检验和超声波检査。唐筛结果并没有正常的准确数值，只是通过比例来判断，早期唐筛一般在13周左右进行，错过了这个时间可以选择做中唐筛查。唐筛费用一次在200-500左右，不同地区价格不同。
NT检查：
NT检查又称“颈后透明带扫描“，具体通过B超的方式测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，是孕早期排除大结构畸形的检查项目，如果检查结果显示颈项透明层越厚，那么表示胎儿异常的概率越大，由于NT的变化与孕周密切相关，因此此项目对检查时间有严格的限制。
羊水穿刺：
女性在怀孕期间要做很多产检项目，其中羊水穿刺就是其中一项。羊水穿刺最佳检查时间是在16-21周，费用在2500到3000元左右，主要是为了检查胎儿有无染色体异常。羊水穿刺需要用穿刺针进入羊膜腔抽取羊水进行分析，是有一定的疼痛，并且还有一些风险。
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