三维彩超查出宫腔粘连,afs评分8分算严重吗?
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生完大宝后我的月经就不太规律,量特别少,刚开始以为是生产后身体还没恢复好就没太在意,最近打算备孕二胎,听说例假少不太容易怀孕,我就去医院做了三维彩超,没想到查出有宫腔粘连,而且afs评分8分,虽然我看不懂报告,但感觉不太对,因为之前就诊的那个医生要过两天才上班,所以我想先问下我这种情况算不算严重?
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此答案来自赵元元副主任医师给出的权威答案
宫腔粘连8分不算特别严重,按照afs评分标准来划分的话,宫腔粘连评分5-8分为中度,超过8分为重度,低于5分为轻度,一般来说,宫腔粘连评分8分的患者需要进行综合治疗,如宫腔镜下宫腔粘连分离手术、术后预防粘连复发(如放置宫腔球囊、环、宫腔支架)等,如果谨遵医嘱用药,大多数病人在手术后都会恢复得比较好,通常不需要多次手术,所以三维彩超查出宫腔粘连评分8分不用太担心。
超声检查是诊断宫腔粘连的常用方式之一,由于B超很难发现轻度的宫腔粘连,所以一旦被查出,多半都是中度或重度的宫腔粘连,为方便大家拿到检查报告后初步判断自己的宫腔粘连严重不严重,下面简单介绍了一下宫腔轻、中、度粘连呈现的三种不同超声表现形式(仅供参考):
轻度宫腔粘连
- 1. 宫腔见不规则高回声光带或液性暗区,或宫腔形态无异常;
- 2. 粘连带表现为薄而起伏的膜样结构;
- 3. 较直的游离薄片延伸至子宫内膜表面。
中、重度宫腔粘连
- 1. 内膜厚薄不均,内膜回声欠均匀,宫腔内不规则稍高回声光带、回声减低区或带均提示宫腔粘连部位;
- 2. 宫腔形态或无异常发现,或仅表现为宫腔偏小缩窄内聚但边缘不光整;
- 3. 较粗大的带状结构,回声较羊膜回声低,会遮挡部分内膜并阻碍宫腔的扩张;
- 4. 较薄的粘连带周围可显示血流信号。
需要注意的是,如果没有不适症状且无生育要求、月经过少但无生育要求以及无痛经和宫腔积血,就算宫腔粘连评分8分也不需要手术治疗,不过对于那些不孕、反复流产、月经过少但有生育要求的患者来说,宫腔镜下粘连分离术是首选,要尽早做手术恢复宫腔形态,修复损伤内膜。
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