试管拮抗剂方案促排后不适合当月移植鲜胚吗?这是为什么?
问题描述:
我患有多囊卵巢综合症,结束了三次促排卵治疗都没有什么效果,于是医生建议我可以做试管婴儿助孕。经过检查后医生给我制定了拮抗剂方案促排,我也专门去网上查了一下拮抗剂方案,发现该方案促排后不适合当月移植鲜胚,只能移植冻胚,就想问问这是为什么?
最佳答案
此答案来自赵元元副主任医师给出的权威答案
试管拮抗剂方案促排后,确实不适合移植鲜胚。因为拮抗剂方案促排后,可能会导致患者出现黄体功能不足的情况,同时还会导致患者体内的雌激素和孕酮水平异常,此时的身体状态并不适合胚胎着床,若是进行移植的话,会影响到最终的妊娠结构。因此,使用拮抗剂促排的患者取卵后都需要调理2-3个月左右的身体,等身体综合素质达标后,才可进行移植。
拮抗剂方案是试管婴儿较为常见的一种方案,与长方案不同,该方案不需要进行垂体降调,而是使用GnRh-Ant来抑制LH早熟峰的一种促排卵方法。但该方案在促排卵期间会使用大量的激素类药物,导致女性子宫与胚胎发育不同步,所以当月移植鲜胚的成功率不高。以下是拮抗剂方案促排后不适合当月移植鲜胚的原因,如下:
- 1. 拮抗剂方案不能移鲜胚而是移冻胚,主要是为了提高胚胎的成活率,且新鲜胚胎移植对女性的身体要求相对较高,所以拮抗剂方案一般是采取冷冻的胚胎来进行;
- 2. 试管拮抗剂方案促排取卵后,可能会导致试管患者身体出现黄体功能不足的现象,这是时候就需要及时足量地补充孕酮,以提高体内的黄体功能,之后再移植冻胚;
- 3. 另外,拮抗剂方案促排后会出现雌激素升高、孕酮水平异常升高以及不稳定的内膜状态等,这些情况都可能会影响到妊娠率,所以当月不能移植鲜胚。
其实,拮抗剂方案不是说一定不能移植鲜胚,只要患者的身体情况满足一定条件还是可以移植鲜胚的,例如子宫内膜厚度达到12mm以上,体内的促黄体生成素水平应为5-25miu/ml,卵泡生成素水平不得低于5-40miu/l,雌二醇水平也应为70-1835pom/ll,以及取卵后没有出现腹水或是卵巢刺激等症状,那么医生会根据患者情况综合考虑进行鲜胚移植。因此,具体移植情况还是建议患者听从医嘱,医生会最大限度保证试管婴儿移植的成功率。
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