子宫憩室需要手术治疗后才能做试管婴儿吗?
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我的第一胎是在17年,当时剖宫产生了一个女孩儿,后来想再次生育,但是一直没怀孕,检查说是老公精子活力不足。本来已经在考虑做试管婴儿了,结果现在B超做出来说是有子宫憩室,不知道该怎么办了。想问下大家如果想做试管婴儿可以直接做吗?还是要先进行手术治疗后才能做呢?
最佳答案
此答案来自杨洁玉副主任医师给出的权威答案
一般情况下,子宫憩室是不需要进行针对性治疗的,可以直接做试管婴儿。因为子宫憩室大多是因为手术造成的瘢痕或者切口,逐渐变为憩室,对试管婴儿治疗的影响不是特别大。但并不是所有的子宫憩室都不需要进行手术治疗,如果憩室面积过大,并且伴随异常出血和腹痛。这种情况就需要先手术治疗子宫憩室,等痊愈之后才能进行试管婴儿的治疗。
子宫内的憩室与正常宫腔是相通的,如果子宫憩室形成的瘢痕大,胚胎进入宫腔后容易着床至子宫憩室瘢痕范围,导致着床不稳,有自发流产的风险。而存在子宫憩室需不需要治疗后再做试管婴儿通常要根据憩室的大小、出血量多少来分析。一般分为轻型、中型、重型三种情况:
- 轻型:子宫憩室的浆膜层连续,有薄层肌壁及其内膜与宫腔相连,憩室大小不超过两厘米,只有少量淋漓出血。这种情况并不影响做试管婴儿,后续胚胎发育只要多加注意也不会有太大问题;
- 中型:子宫憩室的浆膜层连续,有少量的薄层肌壁和宫腔相连,憩室大小超过两厘米不到三厘米,有留存血块。这种情况在检查后,根据具体情况遵从医生医嘱,来决定是先行治疗还是直接移植胚胎;
- 重型:子宫内膜及肌层,浆膜层一并向外凸起形成较大憩室。子宫在收缩时血液会回喷向憩室内,憩室可见留存血块,月经长期淋漓不尽出血。这种情况是不能直接做试管婴儿的,要先治疗子宫憩室。
子宫肌层会随着孕期的增长不断被撑薄。如果子宫憩室过大,哪怕胚胎移植后成功着床,也会由于子宫憩室的肌层撑不住胎儿的长大,或者承受不住分娩宫缩的压力而破裂。这么一来,孕妇和胎儿的生命安全都将受到威胁。所以一定要根据自己的具体情况,详细向医生了解是先治疗憩室还是直接做试管婴儿。
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