23岁做一代试管婴儿能怀双胞胎吗？成功率是多少？
问题描述：
我今年23岁，由于年纪小，前两年不想要孩子，流产三次了。现在一直使用避孕套避孕。我想怀孕，但是输卵管很差，可能伴有伞端粘连。我打算做一代试管婴儿。我和老公想一次到位生双胞胎。我想问这个年龄做一代试管婴儿生双胞胎的成功率。
最佳答案
此答案来自季钢副主任医师给出的权威答案
如果女性23岁身体状况良好，子宫内膜厚度和激素水平没有问题，一代试管婴儿移植两个胚胎是没有问题的，成功率约为40%。但如果女性子宫内膜厚或薄，激素水平紊乱，一代试管婴儿怀双胞胎的概率会明显降低，可能只有30%左右。另外，还要看胚胎的质量，如果质量等级好植入能力强，那么试管婴儿生双胞胎的成功率就会更高。
一代试管怀双胞胎成功率多大
目前一代试管婴儿的移植手术常规会移植1-2个胚胎，不论单胎或者双胎，整体成功率约为40%-50%，其中两个胚胎都存活的双胎概率在此基础上能达到15%-20%左右。双胎妊娠的试管婴儿晚期流产率、妊娠高血压、子痫发生率更高，胎儿早产率高以及身体发育比单胎更差，新生儿的患病率和死亡率更高，所以建议患者选择移植单胎妊娠，比起双胎，单胎试管婴儿更容易达到足月、活产，安全性较高。
影响一代试管婴儿双胎成功率的因素有很多，比如女性年龄因素导致卵巢功能不佳，卵子质量差。女性有子宫内膜异位症，会导致子宫内膜的容受性变差，或者子宫内膜厚度过薄，导致移植后着床失败，以及精子、卵子质量导致胚胎质量不好，不易着床或者出现流产现象。妊娠期间女性心理压力大，比如焦虑、担心等也会影响试管婴儿的双胎成功率，造成试管婴儿治疗失败。
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擅长卵巢早衰,卵巢早衰是试管婴儿主要的适应症，合理促排卵方案有助于提高获卵数量、质量。若处于卵巢功能衰竭状态，则建议考虑供卵试管婴儿实现生育目的。擅长多囊卵巢,多囊卵巢是试管婴儿主要的适应症，卵泡质量差、排卵障碍是常见表现，通过合理的促排方案多数情况可获取数量、质量较为可观的卵泡，从而改善妊娠结局。擅长子宫腺肌症,子宫腺肌症多表现为痛经、月经量大、子宫体积增大等，受子宫内膜、内分泌影响，多数子宫腺肌症-试管婴儿成功率偏低，选择合适的促排、移植方案有助于改善妊娠结局。擅长女性不孕,不孕症分为原发不孕及继发不孕，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇，通过三代、二代试管婴儿或人工授精达到生育的目的。
郭晶晶 主治医师
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黄琴莉 副主任医师、副教授
昆明市第一人民医院
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