卵泡小质量差取出的卵子怎么知道能不能用来配成胚胎?
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昨天去医院取卵了,共取出四个,都不到16mm,卵泡小不说,质量还比较差,刚开始促排的时候医生就说我卵巢功能不是很好,基础卵泡较少,让我做好心理准备,没想到真的是这样,本来还以为会翻盘的,现在看来估计是白忙活了,临走时医生让我过两天去医院看胚胎结果,我比较好奇,医生们是怎么知道取出的卵子能不能用来配成胚胎的?
最佳答案
此答案来自周晓晓主任医师/副教授给出的权威答案
部分试管患者对取出的卵子怎么知道能不能用来配成胚胎这个问题比较关心,其实取出的卵子可不可用主要取决于卵细胞的成熟程度、卵细胞的大小和形状、卵细胞胞质、透明带、卵周间隙、极体等方面,医生会根据这几点来判断卵子质量好不好,如果卵泡小且质量差的话,通常是未成熟卵子不能用,因为它们成功配出胚胎的概率较低,可能需要再次促排取卵以提高试管妊娠率。
卵子刚取出时与大量颗粒细胞紧密连接,无法凭肉眼判断其质量,医生需要将这些颗粒细胞剥除,然后再进一步观察并分析卵子质量好坏,通常情况下,医生们是从以下几个方面来评估取出的卵子能不能用的:
- 1. 卵细胞的成熟程度:优势大卵泡中的初级卵母细胞会分裂成一个具有受精能力的成熟卵母细胞和一个体积相对较小的球状物,只有M2期卵子是能用的正常成熟卵子;
- 2. 卵细胞的大小和形状:正常卵子的直径大小为18-22mm左右,形态呈圆形或椭圆形,大小不一、奇形怪状的卵子是不能用的;
- 3. 卵细胞胞质:正常卵子细胞质颗粒均匀光滑,没有空泡、折光样色素颗粒和粘团白斑样改变,胞质异常的卵子会影响早期胚胎的发育;
- 4. 透明带:正常情况下透明带在光镜下呈现厚度均匀、透亮的结构,如果透明带异常过厚、不均会导致受精失败;
- 5. 卵周间隙:正常的卵周间隙空隙比较均匀且没有其它内容物,异常的卵周间隙通常表现为形态不规则、间隙过大;
- 6. 极体:第一极体的正常形态比较接近球形或椭圆形,如果第一极体偏小或偏大会导致异常受精。
虽然取卵前可进行卵泡监测观察卵泡的发育状况,以判断卵子的质量,不过取出的卵子还需要进一步分析透明带、极体、卵细胞胞质等才知道能不能用,只有挑选出质量较好的卵子,才有可能提高受孕的几率。需要注意的是,由于存在个体差异,不是所有女性促排后都能取出优质卵子,建议保持积极乐观的心态,再接再厉。
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