37岁高龄多囊患者做试管可以用拮抗剂方案促排吗?
问题描述:
我今年37岁,由于工作原因我在34岁的时候才结婚,婚后就在积极备孕了,但就是怀不上,去医院检查医生说我患有多囊卵巢综合症。后来也是在医生的指导下吃药调理了一段时间,但效果不大,医生就建议我做试管婴儿助孕,经过检查医生给我制定了拮抗剂方案促排,我听说拮抗剂方案是卵巢早衰的患者使用的,就想问问我这种情况可以用拮抗剂方案促排吗?
最佳答案
此答案来自陈莉萍主任医师/教授给出的权威答案
37岁高龄多囊患者,做试管适合用拮抗剂方案促排。拮抗剂方案适用的人群较多,主要适用于输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下、高龄、有卵巢手术史等人群。由于该方案对女性卵巢的刺激较小,多囊卵巢患者使用该方案促排可减少卵巢过度刺激综合征的发生率。但由于每个患者的身体情况不同,并不是每个患者都适合用拮抗剂方案促排,医生会根据患者身体的具体情况去制定合适的促排方案,只有适合患者的促排方案,才是最好的。
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮等。而拮抗剂方案属于是温和刺激的促排方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢,因此,很适合高龄多囊患者。以下是拮抗剂方案利弊,具体如下:
拮抗剂方案的优势
- 1. 因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差,不能经大幅度刺激,而抗结剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢;
- 2. 相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多,因为其不用降调,可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能。
拮抗剂方案的弊端
- 1. 拮抗剂方案相对长方案和短方案来讲,刺激度不够,而且从适用人群来分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵数量相对来就要少一些了,但是却比微刺激方案多;
- 2. 试管婴儿期间若是使用拮抗剂方案促排的话,可能会导致试管患者身体出现黄体功能不足的现象,需要及时足量地补充孕酮,以提高体内的黄体功能。
总的来说,由于拮抗剂方案可以抑制早发的LH峰,防止卵泡早排,减少卵巢过度刺激综合征的发生,所以很适合高龄多囊卵巢患者。不过由于每个人的体质和身体状况都不一样,即使是同一种病症,也需要根据个人的激素水平与基础卵泡个数一起评估,才能制定相应的促排卵方案,建议患者听从主治医生的指导,这样才能早日好孕。
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