都说养囊风险大,那什么条件下医生会建议培养囊胚?
问题描述:
我是在今年6月份检查出患有的多囊卵巢综合症,之后尝试了通过促排卵的方式助孕,但卵泡却无法破裂排出,就在医生的建议下做了试管婴儿。试管使用的是拮抗剂方案促排,促排后取出了9个卵泡,培育出了7个胚胎,我之前听说养囊可以提高移植成功率,所以就给医生说了我的想法,医生却说养囊风险大,不建议养囊。所以我也有些好奇,一般在什么条件下医生会建议养囊呢?
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一般在胚胎较多、多次试管移植失败的情况下,医生会建议培养囊胚。正常情况下,取卵取精后医生就会将其放到一个容器中,使卵子受精形成受精卵,而受精卵培育的第三天就会分裂出8个细胞,形成胚胎,而再培育两天,也就是培育第五天的受精卵就会发育成囊胚。由于囊胚培养的过程相当于是胚胎再次优选的过程,所以在很容易出现养囊失败的情况,且由于一些医院的实验室环境和人员技术还没有达到能养囊的标准,所以一般医生都是给患者移植第三天的胚胎,很少会进行养囊。
其实,囊胚移植更符合生理着床时间,囊胚的发育与子宫内膜更同步,因此会提高胚胎的着床率,降低宫外孕的发生率。此外,由于囊胚质量高,现实中通常只移植一个囊胚,大大降低了多胎妊娠的风险,从而减少流产、早产和出生低体重宝宝的情况。但养囊虽好,却不是适合所有患者。一般来说,当处于以下情况的时候医生才会建议培养囊胚,如下:
- 1. 获卵数多:若试管婴儿取卵过程中所获得的卵子数量比较多,如第3天胚胎数多于5-6枚,或单胚胎移植的患者胚胎多于2-3枚,结合临床分析,预计囊胚形成可能性较大,医生会建议继续培养至囊胚,减少多次移植的负担;
- 2. 反复种植失败:当利用试管助孕技术进行助孕的不孕不育患者,反复出现移植失败的话,在以下移植之前,医生一般都会先将所需要移植的胚胎进行养囊,以再次将胚胎进行筛选,从而就能够获取质量较好的胚胎进行移植,以提高试管移植成功率;
- 3. 胚胎植入前需要基因诊断的患者:试管婴儿的卵子一般由年轻健康的女性提供,质量相对有,而精子则由男方提供。如果男方年龄较大或者有遗传病,为了提高胚胎质量,在胚胎植入前进行基因诊断。由于囊胚内细胞数量较多,其外壳(外胚叶)可以作为PGS筛查的样本,避免对胚胎内部细胞团造成太大的损伤,影响胚胎的质量。
综上所述,虽然囊胚移植能增加试管婴儿的成功率,但如果患者的胚胎数量较少,执意养囊的话,就有可能会出现养囊失败,无胚胎可移植的窘境。因此,患者应听从医生的专业建议,不要盲目选择,以免前功尽弃。
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