打4000单位的肝素保胎针到顺产生孩子的时候容易大出血吗？
问题描述：
流产3次，前两次生化，第三次70天左右胎停人流。月经周期33-37天，末次8月27日。小腹两侧疼痛，10月2日开始住院保胎治疗，期间B超血值较正常，使用肝素4000单位，现在很担心出血的问题，肝素还继续打吗？听说一直打肝素到顺产生孩子的时候容易大出血，这是真的吗？
最佳答案
此答案来自周晓晓主任医师/副教授给出的权威答案
打4000单位的肝素保胎针到顺产生孩子的时候一般是容易出现大出血的。因为肝素是一种粘多糖硫酸酯，是一种抗凝剂，能够达到抗凝血、抑制血栓形成的功效，虽然怀孕期间注射肝素还可以有效改善微循环，能够促进胎盘供血，起到保胎功效，但是这种药物不能盲目使用，如果在妊娠后期使用会增加大出血的风险，所以怀孕期间如果想要使用肝素要遵循医嘱，最好不要盲目用药。
结合上文来看，孕妇一直打肝素一直到生孩子是容易大出血的，此外，一直注射肝素可能还会产生一些其他的副作用出现，如过敏、脱发、血小板减少等，如果想要避免出血等副作用出现，可以采取以下一些措施：
- 1. 药物治疗：打低分子肝素钙注射液或低分子肝素钠注射液等药物保胎，阴道出现大量鲜红血，建议使用注射用头孢哌酮钠、注射用重组人凝血因子Ⅷ等药物进行治疗；
- 2. 注意观察：打肝素过程中可能会发生阴道出血，出血并不一定就是打肝素引起的，也有可能是胚胎本身引起的，需要查一下B超检查胚胎发育情况，可以减少肝素量或者停止应用肝素，观察出血情况。
综上所述，怀孕打肝素有利有弊，对孕妇和胎儿都有影响，严重可能会危及母儿安全，所以建议最好是不要长期的用药，定期检查，根据自身的情况在专科医生指导下调整用量。一旦发现上述副作用，要立刻停止用药，并且告知医生，积极进行解决。
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