女性肾移植后尿素高肌酐高会影响试管助孕吗?
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女,32岁,18年的时候被查出了肾衰竭,在19年的时候做肾移植手术,之后也移植在吃药调理身体,最近我和我老公打算做试管婴儿生孩子了,就去做了试管前的相关检查,检查结果显示我尿素和肌酐偏高,我第一次试管没有经验,就想问问这种情况可以做试管吗?会不会影响试管成功率?
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此答案来自赵元元副主任医师给出的权威答案
女性肾移植后尿素高肌酐高,是会影响试管助孕的,建议患者先治疗将尿素和肌酐水平控制到正常范围内后,再进行试管助孕。因为尿素和肌酐数值表示的是患者的肾脏功能,若是这两个数值偏高,则表示患者的肾脏功能较差,身体代谢出现问题。而试管促排期间会使用到较多的激素类药物,这些药物都是需要靠患者肾脏的代谢功能排除的,这就可能会对患者的肾脏负担,加重病情,对患者的生命安全造成影响。
正常情况下,女性在做肾移植手术后,要至少间隔两年以上,并且要配合医生做好相关检查并联合更具有器官移植专业的医生进行相关检查后,才可以进行试管婴儿助孕的。若是试管前肌酐和尿素偏高,患者可以通过一下方法,将其控制到正常范围内后,再进行试管,具体如下:
- 1. 由于感染或自身免疫,产生肾小球肾炎,使肾小球滤过功能下降,从而导致肌酐和尿素水平偏高。治疗方案为应用糖皮质激素类药物如泼尼松等,也可以应用免疫抑制剂如环孢素等;
- 2. 由于糖尿病肾病,导致肾小球损伤,从而导致肌酐和尿素水平偏高。治疗方案为使用降血糖药物如格列本脲,也可以通过注射胰岛素进行治疗;
- 3. 由于炎症、尿路结石等原因引起尿路梗阻,导致肾积水,进一步导致肾小球损伤,从而导致肌酐和尿素水平偏高。治疗方案为通过手术治疗尿路梗阻,以使肾小球恢复。
综上所述,当患者在试管前当发现尿素、肌酐值高后,建议进行肾脏方面的检查,如泌尿系彩超、尿常规、尿蛋白定量、肾小管功能,必要时进行肾脏穿刺活检等检查,从而明确疾病的严重程度,也可以判断预后情况,做针对性治疗,等病情稳定后再进行试管助孕,从而提高试管婴儿的成功几率。
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