男方染色体异常怀孕后不能做无创只能做羊水穿刺检查吗?
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孕前检查的时候发现我老公患有染色体异常,后来咨询了专家,专家说我们可以自然备孕生孩子,但在怀孕后一定要做羊水穿刺检查,但我听说羊水穿刺检查有1%的风险流产,所以对该项检查是有些害怕的,而且无创DNA也是可以检查胎儿染色体的。因此想了解一下,如果男方染色体异常是必须做羊水穿刺检查吗?
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此答案来自周晓晓主任医师/副教授给出的权威答案
男方染色体异常怀孕后确实不能做无创dna检查,只能通过羊水穿刺检查来明确判断胎儿的发育情况。因为无创dna检查主要是通过抽取母体的静脉血,从中提取胎儿游离在母体血液中的DNA来进行判断的,其检查结果并不准确,只有羊水穿刺检查结果才是判断胎儿是否存在异常的金标准。因此,鉴于优生优育的角度,一般建议夫妻一方有染色体异常的情况,在怀孕后最好是通过羊水穿刺检查来明确胎儿的具体情况。
无创dna又被称为产前检测技术通过采取女性静脉血,在新一代dna检测技术对母体外周血浆中的游离dna片段进行检测,并根据结果判断胎儿的遗传信息是否正常,但在检查中,并不是所有的准妈妈都要做。例如出现以下几种情况,那么做无创的准确性可能会有所下降,是不适合做无创检查的,需要考虑直接做羊水穿刺。如下:
- 1. 孕妇年龄过大:由于孕妇年龄过大,导致胎儿畸形率增高,但是无创DNA针对染色体的检查有限,并不能将所有的染色体都进行筛查,所以医生不推荐做无创DNA。孕妇年龄过大,建议做羊水穿刺,可以确定胎儿发育情况;
- 2. 结果受多种因素影响:如果是双胎或者多胎妊娠、有母体肿瘤、胎盘嵌合体等情况,会影响到无创DNA的检查结果,降低结果的准确性,因此,无创dna检查的结果仅可作为参考,不能作为诊断胎儿发育异常的依据;
- 3. 夫妻中一方有明确的染色体异常:无创检查存在局限性,比如无创只能检查13、18、21号这3种常见的染色体异常,而羊穿可以检查更多种类的染色体异常。若是夫妻中一方有染色体异常的情况进行无创检查的话,可能会存在误诊、漏筛的情况,所以并不建议男方染色体异常怀孕后做无创检查,可直接进行羊水穿刺,明确胎儿的发育情况。
综上所述,由于羊穿检查是确诊染色体异常的指标,所以在无创DNA检测中一旦出现了异常,都需要进行羊穿检查来进一步确定是否胎儿存在染色体异常。如果确诊存在染色体异常,为了避免孕妇产生过重心理负担以及出现畸形儿的可能,医生都会建议孕妇选择考虑终止妊娠。
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