孕39周羊水较少、胎心不稳定,需要打催产针吗?
问题描述:
我老婆现在是39周+5天,今天去医院检查b超显示羊水偏少,上周2检查没说偏少,然后胎心监测一直都不是很稳定,之前几次都偏高,今天胎心监测出来也不好,最低的在120有几下在120以下,医院建议今天就住院,我想问一下她这样的情况怎么样?胎儿有影响吗?11号就是预产期,可是他没有明显的宫缩,医院说先住院观察再打催产针,胎动一直平平,没有大幅度的动作。
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此答案来自刘国芬副主任医师给出的权威答案
在怀孕39周的情况如果是检查到胎心不稳定,羊水少,那么是需要打催产针来生产孩子的,你现在是39周加5天,是完全可以进行催产的,毕竟羊水少胎心不稳定,则代表着胎儿在腹中缺氧,此时需要尽快处理才行。
需了解到羊水少是可能是胎儿给我们传递的一个信息,说明是胎盘功能不良导致的羊水少的,还有孩子是否缺氧的这个问题就需要看胎心监护的图形,才可以判断小孩子到底有没有缺氧,而不是单听胎心的次数,如果说胎心次数的话是在110~160之间都是正常的,而且胎动的时候胎心会增快甚至170-180也是正常的。
羊水少的话那要看具体是多少,有的医院打的是羊水指数,有的打的是羊水平段,如果羊水指数小于5或者羊水平段小于2cm,那么可以诊断羊水过少,而且目前这个孕周已经是足月了,而且接近预产期,这个时候羊水少,首先要考虑是胎盘功能不良,如果是这样的话要尽早终止妊娠,不能够再继续待产很长时间。
如继续等待,只会让胎盘功能不良加重,增加胎儿窘迫的风险,如果羊水指数在5~8之间,胎心监护还是可以的,建议先住院,做一个催产素激惹试验,进一步评估胎儿有没有缺氧,如果催产素激惹试验的结果是阳性的,证明胎儿是有缺氧的,那么需要剖宫产终止妊娠。
如果是催产素激惹试验是阴性的,说明胎儿没有缺氧,那么也要尽早结束分娩。要提前催产,那么具体的催产方式要根据宫颈条件来决定。如果宫颈条件很好,挂催产素就可以挂的出来,如果宫颈条件还比较差,需要阴道内放置药片普贝生,促宫颈成熟引产。
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