为什么医生再三说高龄产妇慎用无创dna排畸?
问题描述:
我35岁怀了二胎,昨天去医院抽血检查,医生说我这个年龄段高龄产妇,孩子畸形率30%,让我做一下无创dna排畸。回家后和老公讨论这个事情,他说网上的医生都说高龄产妇最好是不用无创DNA,要大家慎用。听完我觉得有点糊涂了,到底谁说的是对的,为什么会有这样的说法?
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无创dna检查是产检中一项比较常规的检查,通常NT或者唐筛出现高危时候,采取的下一步检测就是无创dna或者羊水穿刺。医生再三说高龄产妇慎用无创dna排畸是有一定原因的,主要是高龄产妇胎儿染色体异常的发生率明显高于适龄产妇,因此,原则上建议直接羊水穿刺进行宫内诊断,因为做无创dna检查准确率不是100%,可能会出现误诊。
高龄产妇为什么不建议做无创:
临床中,无创DNA检测是属于精准筛查,不是诊断,不要是检测21、18、13号三对目标染色体,为什么不建议高龄产妇做无创,其实原因比较简单,一起俩看看。
- 1. 35岁以上的高龄产妇,染色体异常的几率高于普通孕妇,应当慎用无创DNA,直接做水穿刺进行精确诊断;
- 2. 无创DNA,实际上是叫无创产前检查,可以预测胎儿患三种综合征的风险,但是无创检查中18三体和13三体的准确率只有50%-70%左右;
- 3. 高龄产妇慎用无创DNA的原因除了可能出现假阳性之外,还有就是羊水穿刺诊断结果比无创DNA更精准;
- 4. 与无创DNA来相比,羊水穿刺是金标准,而且高龄产妇直接进行此项检查,也能尽快知道胎儿的问题,及时做出判断。
医生再三说高龄产妇慎用无创dna排畸的原因主要有以上几个。高龄孕妇妊娠流产,早产发生率比较高,建议及时做好羊水穿刺检查,无创dna适合血清学筛查处于高风险跟1/1000以内的人群,比规唐氏筛查准确率高,具有明显优势。值得一提的是较羊水穿刺来言,无创DNA检查由于易受到母体血液的影响,结果并没有羊水穿刺准确。
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