B超检查内膜形态不好边界回声不清晰能移植胚胎吗?
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我老公患有弱精症,精子畸形率较高,而我自身又有些月经不调,所以我们就去做了试管婴儿,目前的话我已经取完卵泡了,因为取卵后有腹水,就调理了两个月身体,现在去医院做了B超检查内膜情况,准备移植胚胎了,但检查结果显示我的内膜形态不好边界回声不清晰,想问问这种情况还能移植胚胎吗?
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此答案来自杨洁玉副主任医师给出的权威答案
B超检查内膜形态不好边界回声不清晰是否能移植胚胎,要根据患者的实际情况而定。一般内膜形态不好边界回声不清晰分为两种情况,一种为生理性因素,指女性在月经还没有完全干净时做B超检查,就会导致该情况的发生,此时需要患者在月经干净后再检查一次,若内膜环境良好,可正常进行胚胎移植,反之则不可进行。而另一种为病理性因素,例如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等子宫疾病,若是这种情况引起的,则不能进行胚胎移植,否则会影响到成功率,即使成功移植出现流产、胎停等风险也会增加。
在试管婴儿移植之前,医生都会给女性患者做一次B超检查,以检查内膜的环境是否适合移植。一般情况下,子宫内膜B型(排卵期)回声清晰均匀是比较适宜进行移植的,但若是检查显示内膜形态不好边界回声不清晰的话,是否可进行移植,需根据患者实际情况进行判断,即:
- 1. 如果内膜形态不好边界回声不清晰没有囊肿肌瘤等疾病,且内膜厚度适宜的话,一般是不影响胚胎移植的;
- 2. 如果内膜形态不好边界回声不清晰造成内膜有的地方薄,有的地方厚,那么就不能移植胚胎,因为我们不能控制胚胎着床的位置,如果胚胎着床的位置不对,可能会出现着床失败或是着床成功后出现流产、胎停、生化妊娠等情况;
- 3. 子宫内膜回声不均匀是不正常的情况,可能属于功能性的改变,比如激素分泌水平紊乱所致的内膜不规则增生,也可能属于器质性病变,如结核性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等,此时需要做宫腔镜检查,内膜活检,明确诊断,不然对试管移植成功率会有较大影响。
临床上,判断子宫内膜适不适合移植,除了看形态和回声外,还需看厚度和子宫内膜血流情况。一般来说,只有子宫内膜内和子宫内膜下都有血流才适合移植,但凡有一方没有血流,都代表着子宫内环境不佳,胚胎着床率会降低。所以,姐妹们在检查发现子宫内膜环境不佳时,先不要着急移植,听从医生建议,通过吃药或手术治疗来改善内膜状态,待子宫内膜环境恢复后再移植更有助于提高成功率。
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