输卵管堵塞做手术花了一万可以走农村合作医保报销吗?
问题描述:
结婚差不多有两年了,婚后不久我和我老公就在备孕了,但就是怀不上,于是我们夫妻都去医院做了全面的身体检查,结果显示我老公的身体很健康,而我左侧输卵管出现了堵塞的情况,医生让我做输卵管疏通手术,手术后大概花了一万左右,就想问问可以用农村合作医疗报销吗?可以报销多少钱?
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输卵管堵塞手术花了一万,一般是可以走农村合作医保报销的。而根据农村合作医保报销比例来看,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。也就是说不同级别的医院报销比例是不同的,例如:在三级医院做输卵管堵塞手术花了一万可报销2000元左右,而二级医院可报销3000元左右。具体报销情况要根据患者所在医院的级别来看。
农村合作医保是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。旨在缩小城乡差距,解决农民的看病难问题。新农合医保报销流程:
- 1. 申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料;
- 2. 受理机构:县级以下含县级,下同定点医疗机构;
- 3. 申请结果:申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份3对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
需要注意的是,因为不孕不育属特殊病种一般不在医疗保险报销的范围。所以若是做这个输卵管堵塞手术是从生殖中心开的单子的话,就不能进行报销了,而若是患者手术单是在妇科开的,那么一般可以走医保报销。另外,患者手术后需要住院的话,住院费也是能报销的。具体情况建议大家可以咨询一下当地医院或社保局,毕竟各地区报销流程不同,自己可提前做个了解。
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