6天养成的囊胚解冻复苏后一定比5天的差吗?
问题描述:
前两次鲜胚移植都失败了,就算移植前后打了好几针达必佳也不管用,这次医生建议我先养囊,调理下身体后再移植冻胚,可是前两天去看胚胎结果的时候,被告知只有一个囊胚是5天养成的,剩下的都是6天,之前听人说6天囊胚发育慢、潜力很差,因为我想移植两个,可又担心胚胎解冻复苏后的质量,所以想问问6天的囊胚一定比5天的差吗?
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6天的囊胚解冻复苏后不一定比5天的差,因为“5天”和“6天”代表的是囊胚发育速度,而不是质量,实际上相同等级的5天囊胚和6天囊胚在本质上的区别很小,几乎可以忽略不计。一般情况下,精子和卵子成功结合会形成受精卵,之后受精卵会有规律地不断发育,其细胞数会越来越多,功能也开始逐渐分化,在第5天就发育到了囊胚期,由于试管婴儿技术是在体外培养胚胎,所以和体内发育会有所不同,因此部分胚胎在第6天才形成囊胚。
虽然囊胚的发育速度是判断其潜能的重要指标,越早发育成囊胚的胚胎种植率会越高,但囊胚的优劣不能光靠这一点来评估,还要考虑其它方面,比如囊胚腔、内细胞团、滋养细胞层,详情如下:
1、根据囊胚腔的大小和是否孵化分为六期,第6期为最佳:
1期:囊胚腔的大小及是否孵化;
2期:早期囊胚,囊胚腔体积大于或等于总体积的一半;
3期:囊胚腔完全占据了胚胎的总体积,可区分出内细胞团和滋养层;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全占满胚胎,透明带变薄,胚胎总体积变大;
5期:孵化中囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:已孵出囊胚,胚胎已完全脱离透明带。
2、细胞团评分由高到低分三个等级,内细胞团质量评级里A级为最佳:
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
3、外胚滋养层评分由高到低分三个等级,其中A级为最佳:
A级:细胞数目多,结构致密;
B级:细胞数目少,结构松散;
C级:细胞稀疏。
通常来说,只有3至6期的囊胚,才需要进一步对内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,按照上面的分级方法,最佳囊胚是在受精后的第5天出现单个大的囊胚腔,显微镜下调焦观察内细胞团和滋养层细胞为A级,但并不是只有"AA"的胚胎可以移植、冷冻、怀孕,AB、BA、BB、CB、BC等级别的也行。
虽然囊胚等级与试管妊娠率的关系比较密切,但是移植等级高的胚胎不一定就能成功,同理,移植等级低的胚胎也不意味着一定会失败,因为影响胚胎着床发育的因素比较多,如女性年纪、子宫环境、身体状况、心理状态等,因此建议准妈妈们遵医嘱合理饮食、适当锻炼,保持心情愉悦,提高怀孕几率。
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